健康咨詢描述: 2017年臘月二十八,在趴著寫作業(yè)時,突然耳朵翁一下,之后就頭暈,想吐。只能躺著,(爬著也不行)。后來,一次吃飯時抬一下頭。完后又發(fā)病了。和上次一樣
出現(xiàn)這種情況應(yīng)該先到耳鼻喉科就診,看一下是否存在耳石癥,耳石癥的患者就會出現(xiàn)體位性的眩暈,一定要及時的復(fù)位才可以緩解癥狀。平時要保證足夠的睡眠時間及良好的情緒狀態(tài)。
有可能是耳石癥,耳石癥是眩暈癥的一種,亦稱作良性陣發(fā)性的眩暈。耳石癥的主要原因是外傷或由于血液循環(huán)障礙造成橢圓囊或圓囊上的碳酸鈣結(jié)晶脫落,而脫落的小結(jié)晶會進(jìn)入半規(guī)管,影響內(nèi)淋巴的循環(huán),進(jìn)一步刺激到毛細(xì)胞造成眩暈或激發(fā)植物神經(jīng)癥狀及植物神經(jīng)造成惡心嘔吐等植物神經(jīng)功能的障礙。
耳石癥檢查一般通過體位實(shí)驗(yàn),比如Dix-Hallpike試驗(yàn)旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)、頭脈沖試驗(yàn)等等進(jìn)行鑒別和診斷。當(dāng)然現(xiàn)在有機(jī)器,做功能,也可以協(xié)助診斷。診斷出來之后,耳石癥首選的治療方法是進(jìn)行耳石癥的復(fù)位治療。耳石癥除了進(jìn)行傾聽功能檢查以外,有時候還要進(jìn)行聽力方面的檢查,進(jìn)行了頭顱磁共振方面的檢查。因?yàn)槎Y需要與其他的疾病進(jìn)行鑒別診斷。
病情分析:
你好?根據(jù)你的描述,低頭寫作業(yè)時,旋暈、嘔吐,站不住,特別來咨詢一下。
指導(dǎo)意見:
你好?根據(jù)你的描述,情況已經(jīng)了解??紤]為頸椎的原因,建議每天堅(jiān)持運(yùn)動,頸部保暖,特別是夜間睡眠時不要著涼,更不宜低頭時間長了,可以服用西比靈緩解,希望能幫到你。
以上是對“旋暈,嘔吐,意識清醒但站不住”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,你最好好好休息休息,保證睡眠充足,觀察看看,如果未緩解,去醫(yī)院檢查檢查
指導(dǎo)意見:
建議你平時避免著涼,注意保暖,預(yù)防感冒,不要熬夜,保證睡眠充足,吃適當(dāng)?shù)乃褪卟?,適當(dāng)?shù)腻憻?,爭?qiáng)體質(zhì)
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,考慮可能是耳石癥,耳朵最深的部分是內(nèi)耳,內(nèi)耳有參與聽覺活動和維持人體平衡兩種功能。內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上長有囊斑,在它表面覆蓋的耳石膜中,有很多碳酸鈣結(jié)晶,這些結(jié)晶被稱作“耳石“。當(dāng)某些因素導(dǎo)致耳石脫落,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱為內(nèi)淋巴的液體里游動、漂浮,如果漂移到附近的半規(guī)管(掌管平衡)內(nèi),刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,就會影響人體平衡的功能,從而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈感,這就是“耳石癥“。
指導(dǎo)意見:
該病的治療目標(biāo)是通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢。目前治療耳石癥的方法有:
1.復(fù)位治療:是治療耳石癥的重要手段。耳石癥首先要進(jìn)行定位診斷??赏ㄟ^變位實(shí)驗(yàn)來確定耳石在哪一個半規(guī)管或在哪一個位置。確定之后通過耳石的復(fù)位治療,使患者康復(fù)。具體的方法有兩種:一種是手工復(fù)位;一種是機(jī)器復(fù)位。醫(yī)生會根據(jù)患者受累部位的不同、耳石的特點(diǎn)等進(jìn)行不同的復(fù)位方法,讓這些異位的耳石歸回到原來的位置。
2.手術(shù)治療:前庭神經(jīng)切斷,支配后半規(guī)管的單孔神經(jīng)切斷以及患側(cè)半規(guī)管的阻塞。對于多次復(fù)位治療或其他藥物治療效果不明顯的個別患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
3.其他治療
(1)前庭抑制劑的應(yīng)用,如腦益嗪、非那根等。
(2)對于繼發(fā)性耳石癥,須進(jìn)行病因治療。
(3)對于不能配合復(fù)位的患者,可使用中藥治療,來改善內(nèi)耳血供。也可針灸、使用眩暈貼等。
手工復(fù)位麻煩嗎?會有后遺癥嗎?
手工復(fù)位要到醫(yī)院,沒有后遺癥
病情分析:
頭位改變發(fā)病,考慮是頸椎疾病或是耳石癥導(dǎo)致的眩暈,耳鳴,等不適癥狀,
指導(dǎo)意見:
建議做頸椎片和耳石癥復(fù)位,診斷,頸椎疾病可以針灸熱敷治療,耳石癥復(fù)位好轉(zhuǎn),可以根據(jù)情況做幾次改善癥狀。
病情分析:
你好,建議你到醫(yī)院就診于神經(jīng)內(nèi)科,檢查一下,看是耳石癥還是癲癇發(fā)作,通過你的描述,不能確定具體是什么病。
指導(dǎo)意見:
你好,建議你飲食方面應(yīng)以清淡易消化為主,忌辛辣刺激性食物,多食蔬菜水果,多喝水,保持生活規(guī)律,睡眠充足,睡覺時側(cè)臥,避免過度勞累,心情舒暢,適當(dāng)戶外運(yùn)動。
以上是對“旋暈,嘔吐,意識清醒但站不住”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的癥狀分析。嚴(yán)重頭暈嘔吐只能躺著,這種情況屬于美尼爾綜合癥,也就是俗稱的眩暈癥。突然發(fā)生嚴(yán)重頭暈嘔吐,眼前視物旋轉(zhuǎn),并且容易在此后發(fā)生體位改變的時候反復(fù)。
指導(dǎo)意見:
這種情況屬于典型的美尼爾綜合癥癥狀。是內(nèi)耳前廳水平失衡引起,建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗眩暈藥物,配合調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
可以不吃藥嗎
如果不吃藥的話,頭暈癥狀會持續(xù)時間比較長。也有可能自行恢復(fù),但是還是吃藥治療的話比較好。這類藥物比較安全,沒有什么不良反應(yīng)和副作用,主要有眩暈停,西比靈,谷維素,維生素b1,倍他司汀等。
病情分析:
您好,根據(jù)你的描述,眩暈嘔吐,意識清醒,站不穩(wěn),根據(jù)你的年齡多考慮頸椎不好導(dǎo)致的。但也不能排除美尼爾氏綜合癥
指導(dǎo)意見:
建議您到醫(yī)院做顱腦ct,頸椎ct,再到耳鼻喉科就診檢查一下,根據(jù)檢查結(jié)果,查明原因后再對癥治療,平時盡量不要一個姿勢低頭太久,也不要久站,保證充足的睡眠
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,突然出現(xiàn)眩暈,惡心嘔吐,意識清醒,站立不穩(wěn),考慮有可能是頸椎病或美尼爾綜合征。
指導(dǎo)意見:
建議,引起眩暈的原因比較多,如頸椎病或美尼爾氏癥或耳石癥等都可引起,建議你發(fā)病時要臥床休息,不要活動,可以口服鹽酸氟桂利嗪或倍他司丁改善腦供血,如果效果不好,建議你去醫(yī)院神經(jīng)科就診進(jìn)一步檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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