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年齡72歲,室上速發(fā)作

男 | 72歲 2019-11-22 13:55:32 6人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 年齡72歲,室上速發(fā)作,血壓不穩(wěn)定,射頻治療可不可以,有什么好的辦法


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2019-11-22 14:09:42 我要投訴

      年齡72歲,有室上性心動過速發(fā)作,發(fā)作時血壓不穩(wěn)定,如果經(jīng)常發(fā)作,建議行射頻消融治療,射頻消融治療是可以痊愈的。藥物治療效果不確切,首選射頻消融治療。

2019-11-22 14:14 ask925325084c 追問

年齡大,伴有局部肢體受限的腦梗

2019-11-22 14:15醫(yī)生回答:

這個一般不影響射頻消融治療。主要是發(fā)病時有血壓不穩(wěn)定,建議射頻消融治療。不知道平時心率多少,也可以口服倍他樂克預(yù)防。

李翠翠
李翠翠 山東大學(xué)第二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)官能癥,心肌梗死,房性早搏,冠心病,高血壓,室 幫助網(wǎng)友:3270稱贊:5
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2019-11-22 14:01:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問以前有其它疾病嗎?陣發(fā)性室上性心動過速是可以做射頻消融治療的,但是你年齡偏大,需要全面檢查一下。
      指導(dǎo)意見:
      你目前的情況建議去醫(yī)院住院完善術(shù)前檢查,看看能否耐受射頻消融手術(shù)治療,如果身體狀況允許,是可以做射頻消融手術(shù)治療的。

2019-11-22 14:05 ask925325084c 追問

現(xiàn)在是腦梗死伴有肢體障礙

2019-11-22 17:39醫(yī)生回答:

腦梗死多久了?

李鵬
李鵬 主治醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,反流性食管炎,慢性心力衰竭,消化 幫助網(wǎng)友:920稱贊:9
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2019-11-22 14:02:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您答疑,如果室上速發(fā)作頻繁建議射頻消融治療。偶爾發(fā)作的話,可以藥物治療。因您提供的病史及相關(guān)檢查較少,不利于明確診斷。
      指導(dǎo)意見:
      急性發(fā)作時,用藥前可考慮嘗試刺激迷走神經(jīng)的非藥物治療,主要方法是單側(cè)頸動脈竇順序按摩,每次5-10秒,或深吸氣后再屏氣,再用力做呼氣動作,或者將面部浸沒于冰水內(nèi)等方法,對于部分患者可能有效。藥物治療可終止陣發(fā)性室上速,但不能根治,對頑固性的陣發(fā)性室上速,可考慮行射頻消融術(shù)治療。
      
      以上是對“年齡72歲,室上速發(fā)作”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉賢忠
劉賢忠 寧波市杭州灣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)節(jié),肺癌,肺炎,肺部感染,咳嗽,咽炎,哮喘、慢 幫助網(wǎng)友:4680
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2019-11-22 14:04:17 我要投訴

      病情分析:
      室上速,如果反復(fù)發(fā)作,可以考慮射頻消融術(shù),容易導(dǎo)致心悸,胸悶等不適
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院就診心內(nèi)科,完善相關(guān)化驗檢查,評估是否有禁忌癥。如果沒有禁忌癥,可以考慮射頻消融。
      

張美允
張美允 南宮市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,急性心肌梗死,心律失常,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6466稱贊:17
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2019-11-22 14:04:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合你的心電圖圖片,我考慮應(yīng)該是室上性心動過速,血壓不穩(wěn)定,應(yīng)該立即去醫(yī)院藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      目前建議你去醫(yī)院急診科給于心律平靜脈用藥治療,病情穩(wěn)定,可以射頻消融手術(shù)治療。

2019-11-22 14:07 ask925325084c 追問

現(xiàn)在是腦梗、伴有肢體活動受限

2019-11-22 14:09醫(yī)生回答:

有腦梗塞,肢體功能障礙不會影響心律失常的治療的。

裴毓鋒
裴毓鋒 副主任醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:2776
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2019-11-22 14:05:22 我要投訴

      病情分析:
      室上性心動過速是臨床上常見的心律失常,診斷明確后可以考慮行射頻消融術(shù)根治。發(fā)作時以突發(fā)突止的心動過速為主要表現(xiàn),心率過快,多數(shù)在每分鐘160次以上,需要及時終止發(fā)作
      指導(dǎo)意見:
      藥物選擇靜脈針劑可以快速終止,常用的藥物有維拉帕米、普羅帕酮、鹽酸胺碘酮、西地蘭等,可以根據(jù)病人的具體情況選擇。如果伴有心力衰竭,還要同時糾正心力衰竭。
      

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