健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,父母均無(wú)糖尿病,我一直比較偏瘦,以前身體一直健康,不抽煙不喝酒,無(wú)任何不良嗜好。 2016年單位組織體檢,建議復(fù)查,在市人民醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無(wú)痛,沒(méi)有做任何處理。(不知道2016年胰腺腫大會(huì)不會(huì)導(dǎo)致2019年血糖高) 2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血壓134,6月份以后血壓一直比較低,血壓60/100左右。 今年3月底我的臉部長(zhǎng)了個(gè)直徑約2厘米的水泡,縣醫(yī)院開(kāi)了阿昔洛韋片,吃了一個(gè)星期藥(不知道臉部長(zhǎng)水泡會(huì)不會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激糖尿?。?。 今年4月、5月上旬中旬參加登山等戶外活動(dòng),身體健康,感覺(jué)渾身很有力氣。 5月22日突然感覺(jué)口渴、乏力、多尿、視力模糊等癥狀。 6月3日到縣醫(yī)院檢查空腹血糖15.45,餐后兩小時(shí)33。C反應(yīng)蛋白10.5偏高,堿性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血紅蛋白8.9%偏高,胰島素為抗體陰性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了頭部核磁共振為正常,甲功三項(xiàng)的促甲狀腺素0.3uIU/mL偏低,總甲狀腺素7.17為正常,三碘甲狀腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血鉀正常,經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化治療控制血糖,開(kāi)始門(mén)冬胰島素每次注射8個(gè)單位,甘精胰島素每次注射8個(gè)單位,注射3天視力恢復(fù)了,隨后胰島素逐漸減量,現(xiàn)在門(mén)冬胰島素每次注射3個(gè)單位,甘精胰島素每次注射6個(gè)單位,血糖控制基本正常。 今年8月份感覺(jué)上腹肝膽部位有輕度疼痛,做CT平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺稍微增大增粗并鈣化灶。查了皮質(zhì)醇和ATCH,發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素499.5偏高??崭笴肽偏低,8月復(fù)查肝腎功能發(fā)現(xiàn)膽紅素稍微偏高(6月份膽紅素18.5接近上線)。饅頭餐后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)C肽正常(增幅約10倍),空腹、饅頭餐后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素釋放均正常,饅頭餐后1小時(shí)血糖正常,血糖在餐后兩小時(shí):15,三小時(shí):17,偏高,8月份甲功三項(xiàng)檢查都正常了,檢查大血管病變?yōu)檎#瑱z查心電圖為竇性心律、不完全性右束支阻滯,B超、CT檢查肝膽胰脾均正常。請(qǐng)問(wèn)我血糖突然高是什么原因?會(huì)不會(huì)是右側(cè)腎上腺鈣化灶導(dǎo)致?如何才能痊愈呢?感激不盡!
2016年胰腺腫大,雖然沒(méi)有任何癥狀但胰腺隨便是不會(huì)腫大的,我認(rèn)為你胰腺腫大就是一個(gè)替伏因素,只是你堅(jiān)持鍛煉,飲食比較規(guī)律,沒(méi)有煙酒等不良嗜好,促使疾病的出現(xiàn)向后拖延了,我認(rèn)為是胰腺增生引起糖尿病的可能性大,腎上腺引起的可能性不大。疾病容易診斷,病因難確診。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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