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糖尿病發(fā)現(xiàn)4年,發(fā)現(xiàn)微量白蛋白62.07,厲害不

男 | 49歲 2019-11-19 06:54:44 7人回復(fù) 來自商丘市

健康咨詢描述: 15年發(fā)現(xiàn)糖尿病,有糖尿病家族史,現(xiàn)在體重71kg,血壓95/63,早晨空腹血糖6.3左右,吃二甲雙胍維格列丁片和阿爾波糖控制。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)微量白蛋白62.07,建議吃什么藥治療蛋白尿,這個(gè)蛋白尿厲害嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-11-19 07:30:05 我要投訴

      糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白是糖尿病腎病的表現(xiàn),在糖尿病腎病早期一般是出現(xiàn)微量尿蛋白,這時(shí)尿常規(guī)尿蛋白是正常的,這個(gè)時(shí)期也叫糖尿病腎病的微量蛋白尿期,這個(gè)時(shí)期經(jīng)過積極治療蛋白尿會(huì)消失或明顯減少,治療首先要治療原發(fā)病,就是控制好血糖,血脂血壓。因?yàn)樘悄虿∧I病是腎臟動(dòng)脈硬化造成的,所以可以應(yīng)用改善腎臟循環(huán)的藥物,常用藥物,如胰激肽原酶,羥苯磺酸鈣,阿魏酸哌嗪片等。也可以注射前列地爾。另外中成藥,活血化瘀的藥物,如丹參滴丸,銀杏葉片,黃葵膠囊等都可以選擇。

2019-11-19 13:07 ask925040847o 追問

二甲雙胍維格列丁片價(jià)格高能否換成其他藥治療(男,49歲)

2019-11-19 17:46醫(yī)生回答:

可以把維格列汀停掉,單純服用二甲雙胍,二甲雙胍,最大劑量是每天2000毫克。常用劑量是1500毫克。如果用量較小,可以適當(dāng)增加,一般只要每天劑量不超過2000毫克,基本是安全的。另外也需要配合飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果體重超標(biāo),也需要適當(dāng)控制體重。如果仍然血糖偏高,可以加吡格列酮。

劉艷丹
劉艷丹 桓仁滿族自治縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,幽門螺桿菌感染 幫助網(wǎng)友:11110
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2019-11-19 07:00:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,糖尿病如果血糖控制不理想,易引起糖尿病腎病,你現(xiàn)在肝功也有改變,需要吃藥調(diào)理。
      指導(dǎo)意見:
      建議生活規(guī)律,不要熬夜,糖尿病飲食,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),最好扎胰島素控制血糖,糖尿病腎病控制不好,會(huì)引起腎衰的。
      

胡玉玲
胡玉玲 桂陽縣仁義鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 新生兒臍炎、支氣管哮喘、小兒腹 瀉 幫助網(wǎng)友:7655
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2019-11-19 07:00:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況,有可能與服用降糖藥有些關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      保持輕松愉快的心情,不要太擔(dān)心了。平時(shí)多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),比如跑步,打籃球等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力,多吃點(diǎn)蛋白質(zhì)含量高的食物。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物
      
      以上是對(duì)“糖尿病發(fā)現(xiàn)4年,發(fā)現(xiàn)微量白蛋白62.07,厲害不”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2019-11-19 07:02:37 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害。
      指導(dǎo)意見:
      尿蛋白也見于泌尿系統(tǒng)感染等其他情況.尿蛋白如因感染因素引起則經(jīng)抗感染治療痊愈后尿蛋白可消失。查個(gè)腎功能查腎功能情況治療的話主要是護(hù)腎可以吃點(diǎn)賴諾普利再就是要控制好血糖。
      

胡榮改
胡榮改 深澤縣醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,高血壓,糖尿病等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:38616稱贊:52
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2019-11-19 07:17:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,出現(xiàn)尿蛋白說明有可能是腎功能出現(xiàn)損害,糖尿病引起的糖尿病腎病,需要注意低鹽低脂低糖飲食,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食看看怎么樣的注意控制血糖正常。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病腎病是常見的糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害,飲食上應(yīng)當(dāng)注意:食鹽攝入應(yīng)有限制,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,攝入充足維生素、微量元素可對(duì)腎臟起保護(hù)作用。當(dāng)然最重要的是對(duì)血糖的控制,宜食雜糧。
      

曹建英
曹建英 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:10198
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2019-11-19 07:38:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病患者,空腹血糖6.3,血壓95/63mmHg,尿微量蛋白,62.07??紤]為糖尿病腎病早期。
      指導(dǎo)意見:
      治療建議:繼續(xù)降糖治療,同時(shí)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下給予口服胰激肽原酶腸溶片,達(dá)格列凈片等改善腎臟功能。進(jìn)行飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療,定期復(fù)查血糖及腎臟功能。

2019-11-19 13:09 ask925040847o 追問

二甲雙胍維格列丁片價(jià)格高能否換成其他藥治療(男,49歲)

秦花
秦花 副主任護(hù)師 擅長: 擅長慢性支氣管炎,過敏性哮喘,肺心病的呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:2372
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2019-11-19 07:54:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述情況來看,糖尿病發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白62.o7。正常人尿中微量白蛋白不會(huì)超過二十微克每分鐘,因?yàn)榈鞍自谀I臟不能滲出濾過的,如果蛋白在腎臟濾過,排出在尿里,就說明腎臟已經(jīng)受到了損害??梢猿醪脚袛嗍翘悄虿∧I病。
      指導(dǎo)意見:
      建議:糖尿病腎病是目前導(dǎo)致尿毒癥的主要疾病,一般糖尿病腎病在早期的癥狀主要是乏力、容易疲倦、伴有腰酸的癥狀,這些癥狀一般在活動(dòng)以后更加明顯。另外糖尿病腎病早期的癥狀還包括尿中泡沫增多,有蛋白尿的出現(xiàn),一般很少出現(xiàn)血尿,這個(gè)時(shí)候血壓既可以是正常,也可以是升高,通常腎功能是正常的。但是有時(shí)候可以出現(xiàn)水腫,水腫時(shí)輕時(shí)重,特別是早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫更加明顯。建議你父親去醫(yī)院就診,聽取專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
      
      以上是對(duì)“糖尿病發(fā)現(xiàn)4年,發(fā)現(xiàn)微量白蛋白62.07,厲害不”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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