有問必答網(wǎng)外科骨科 → 膝蓋髖關(guān)節(jié)不明原因疼痛

膝蓋髖關(guān)節(jié)不明原因疼痛

男 | 27歲 2019-11-17 10:35:33 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!男,27歲,15年一段時間跑步后右膝疼,遂停止跑步休息,之后走路長后(大概5000步)膝蓋會疼。一年后發(fā)展到左膝疼,佩戴護膝后有改善。18年6月病情加重,不走路也疼,而且連帶右髖關(guān)節(jié)疼,走路多后出現(xiàn)避痛性跛行,做了右膝核磁,未見骨質(zhì)半月板韌帶等結(jié)構(gòu)性損傷,醫(yī)生也不能確診,大概兩周后病情好轉(zhuǎn)(轉(zhuǎn)至走路長后才會疼)。19年5月再次加重,狀況同18年,同時睡醒后雙指關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)有疲勞感(非晨僵)。又拍了雙膝核磁,關(guān)節(jié)腔積液,但還是看不出結(jié)構(gòu)性損傷,查血尿酸正常,風(fēng)濕三項正常,兩周后再次好轉(zhuǎn)。之后吃過扶他林、布洛芬,無明顯效果。9月份常規(guī)體檢血尿酸424,10月份癥狀有所加重,又查了抗核抗體,ANA滴度1:320,其余指標(biāo)均為陰性,血沉正常,HLA-B27陰性,風(fēng)濕科醫(yī)生說達不到結(jié)締組織病指征。關(guān)節(jié)科說6月份拍的核磁可以看到尿酸鹽結(jié)晶,懷疑痛風(fēng),核磁影像見圖。11月大量飲水并服用碳酸氫鈉兩周后血尿酸降至244。請問以上癥狀符合痛風(fēng)嗎?有無股骨頭壞死可能?現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)確實會疼,但我更多覺得是膝關(guān)節(jié)避痛后牽連造成的,而且疼痛位置有游離性,膝蓋內(nèi)側(cè)前側(cè)外側(cè)不固定。感謝您的回復(fù)。

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李巖峰
李巖峰 上海市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷骨科,手外科各類手術(shù)。尤其擅長中西結(jié)合的脊柱手
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2023-01-02 03:03:34 我要投訴

      符合痛風(fēng),磁共振查了沒有股骨頭壞死的情況不用過于緊張,暫時減少活動注意休息避免勞累受涼或者一個姿勢過久比如久坐久站爬山爬樓梯等情況,膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)相互影響,同時注意調(diào)節(jié)飲食降尿酸治療
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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