健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!男,27歲,15年一段時(shí)間跑步后右膝疼,遂停止跑步休息,之后走路長(zhǎng)后(大概5000步)膝蓋會(huì)疼。一年后發(fā)展到左膝疼,佩戴護(hù)膝后有改善。18年6月病情加重,不走路也疼,而且連帶右髖關(guān)節(jié)疼,走路多后出現(xiàn)避痛性跛行,做了右膝核磁,未見骨質(zhì)半月板韌帶等結(jié)構(gòu)性損傷,醫(yī)生也不能確診,大概兩周后病情好轉(zhuǎn)(轉(zhuǎn)至走路長(zhǎng)后才會(huì)疼)。19年5月再次加重,狀況同18年,同時(shí)睡醒后雙指關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)有疲勞感(非晨僵)。又拍了雙膝核磁,關(guān)節(jié)腔積液,但還是看不出結(jié)構(gòu)性損傷,查血尿酸正常,風(fēng)濕三項(xiàng)正常,兩周后再次好轉(zhuǎn)。之后吃過(guò)扶他林、布洛芬,無(wú)明顯效果。9月份常規(guī)體檢血尿酸424,10月份癥狀有所加重,又查了抗核抗體,ANA滴度1:320,其余指標(biāo)均為陰性,血沉正常,HLA-B27陰性,風(fēng)濕科醫(yī)生說(shuō)達(dá)不到結(jié)締組織病指征。關(guān)節(jié)科說(shuō)6月份拍的核磁可以看到尿酸鹽結(jié)晶,懷疑痛風(fēng),核磁影像見圖。11月大量飲水并服用碳酸氫鈉兩周后血尿酸降至244。請(qǐng)問(wèn)以上癥狀符合痛風(fēng)嗎?有無(wú)股骨頭壞死可能?現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)確實(shí)會(huì)疼,但我更多覺得是膝關(guān)節(jié)避痛后牽連造成的,而且疼痛位置有游離性,膝蓋內(nèi)側(cè)前側(cè)外側(cè)不固定。感謝您的回復(fù)。
符合痛風(fēng),磁共振查了沒有股骨頭壞死的情況不用過(guò)于緊張,暫時(shí)減少活動(dòng)注意休息避免勞累受涼或者一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久比如久坐久站爬山爬樓梯等情況,膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)相互影響,同時(shí)注意調(diào)節(jié)飲食降尿酸治療
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩...[說(shuō)明書]
用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過(guò)多。...[說(shuō)明書]
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