健康咨詢描述: 腦顱不知什么東西感染一年,大腦發(fā)脹發(fā)燙,皮層炎癥,麻痹疼痛,頭部和額度刺痛,全身晃動,身體顫抖,走路不穩(wěn),病原體依然在顱內(nèi),局部炎癥嚴重,像針刺一樣疼痛,到神經(jīng)內(nèi)科住院,檢查CT,磁共振,腦脊液未查到,病情和癥狀越來越嚴重,醫(yī)生沒給確診治療就要求出院,這該怎么辦?
這種情況還是要首先再多做幾次腦積液的穿刺留取培養(yǎng),另外如果懷疑有顱內(nèi)感染的話,建議先經(jīng)驗性行鞘內(nèi)注射抗生素抗感染治療觀察治療效果。血常規(guī)反應(yīng)蛋白,還有降鈣素原,這些指標(biāo)還需要再反復(fù)的檢查。
病情分析:顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科開顱手術(shù)較為常見的并發(fā)癥,顱內(nèi)感染的診斷,需要行腰椎穿刺留取腦脊液送檢實驗室化驗?zāi)X脊液的水平。在化驗中腦脊液細胞數(shù)高于正常,糖的水平低于正常,氯化物水平高于正常即可確診為顱內(nèi)感染。發(fā)生顱內(nèi)感染病人常常表現(xiàn)為頭痛,高熱(病人往往表現(xiàn)為39-40攝氏度),嘔吐,頸部強直,嚴重的病人可以有生命危險,所以顱內(nèi)感染已經(jīng)診斷,必須立即治療。治療藥物選擇可通透血腦屏障的抗生素常見有美羅培南,頭孢曲松,頭孢他啶,萬古霉素經(jīng)這些抗生素。如果病情嚴重需要做腰大池引流術(shù)將炎癥腦脊液引出,行腦脊液置換,所以一般顱內(nèi)感染是可以治好的。
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