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半夜吐血,持續(xù)兩三個(gè)小時(shí),吐十幾口

男 | 52歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-11-13 11:48:28 8人回復(fù) 來自徐州市

健康咨詢描述: 半夜吐血,持續(xù)兩三個(gè)小時(shí),吐十幾口,醫(yī)生說支氣管擴(kuò)張,但是沒有查到是哪里出血,半夜輸液控制住,早上又吐了兩口,然后又繼續(xù)輸液,以前沒有出現(xiàn)過這種情況,是第一次,還是比較擔(dān)心,耳鼻喉科也看過了沒問題,還需要做哪些進(jìn)一步的檢查嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔利軍
崔利軍 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝硬化,胰腺炎,急性胃腸炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:11295稱贊:122
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2019-11-13 11:58:40 我要投訴

      肺部CT提示有肺部支氣管擴(kuò)張合并出血了,就是支氣管出血的,耳鼻喉看不到那里,還是輸液,止血,抗感染的治療,病情穩(wěn)定以后,可以考慮行支氣管鏡的檢查來進(jìn)一步明確確切出血部位

2019-11-13 12:21 ask87575077g3 追問

請(qǐng)問做支氣管鏡檢查明確出血部位的目的是為了止血嗎,還是可以進(jìn)一步治療

2019-11-13 16:34醫(yī)生回答:

出血的情況下做氣管鏡比較危險(xiǎn),容易窒息,萬不得已才在急性期做,病情穩(wěn)定后主要是為了鑒別

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2019-11-13 11:52:17 我要投訴

      這個(gè)主要是考慮支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的呼吸道出血的情況的,還是需要注意呼吸科就診的,注意對(duì)癥治療及觀察的。必要時(shí)平穩(wěn)考慮支氣管鏡檢查,還有看看有無消化道出血的可能。
      

田敬倫
田敬倫 曹縣磐石醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘,慢性阻 幫助網(wǎng)友:10367
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2019-11-13 11:55:42 我要投訴

      根據(jù)你介紹的這種情況看,吐血持續(xù)兩三個(gè)小時(shí),CT報(bào)告顯示有雙側(cè)肺多發(fā)性的支氣管擴(kuò)張,這種情況除了止血治療以外,還應(yīng)該做支氣管鏡檢查,支氣管鏡檢查一個(gè)是能夠確定出血的部位,同時(shí)也能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的進(jìn)行止血治療。
      
      以上是對(duì)“半夜吐血,持續(xù)兩三個(gè)小時(shí),吐十幾口”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-13 11:56:05 我要投訴

      目前這種情況是屬于支氣管擴(kuò)張引起的咳血,這種情況需要去正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療,需要給予止血消炎以及吸氧等對(duì)癥治療,這個(gè)不是胃出血,主要是支氣管擴(kuò)張引起的出血
      

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-11-13 11:57:23 我要投訴

      半夜吐血,通過輸液控制住了,看了你的檢查結(jié)果,有兩肺的多發(fā)支氣管擴(kuò)張,左肺下葉滲出改變,這種情況肯定是肺部問題支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳血,至于那個(gè)部位出血,需要下一步做個(gè)支氣管鏡檢查來進(jìn)一步明確。

2019-11-13 12:22 ask87575077g3 追問

請(qǐng)問做支氣管鏡檢查明確出血部位是為了止血嗎,還是可以進(jìn)一步治療

2019-11-13 12:26醫(yī)生回答:

做支氣管鏡檢查既可以明確出血部位,又可以局部止血,支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重的需要手術(shù)治療的。

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2019-11-13 11:53:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述??戳四惆l(fā)過來的報(bào)告單。你的咳血是由于支氣管擴(kuò)張引起。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述。如果咳血的話可以到醫(yī)院去住院進(jìn)行治療。沒有冠心病的話可以用垂體后葉素。也可以靜點(diǎn)止血芳酸。如果出血多的話可以補(bǔ)血。如果總出血的話可以手術(shù)治療。
      

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2019-11-13 11:58:48 我要投訴

      病情分析:咯血,肺部CT顯示支氣管擴(kuò)張,肺氣腫。
      指導(dǎo)意見:立即住院治療,如果大咯血有窒息的危險(xiǎn),給予止血,氧氣吸入,抗炎治療,飲食清淡易消化,不要吃太熱的食物和太熱的水,頭偏向一側(cè),避免咯血窒息,如果內(nèi)科治療效果不好,咯血不止,反復(fù)感染的建議外科手術(shù)治療,切除病變的肺葉。
      

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,癌癥早期發(fā)現(xiàn)等X光、CT、MRI影 幫助網(wǎng)友:66630稱贊:2179
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2019-11-13 12:37:15

      病情分析:
      如果確診為有支氣管擴(kuò)張的情況,要考慮與此病癥有關(guān),除此外就要考慮腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。出血特點(diǎn)往往是鮮紅色,與消化道胃部不同
      指導(dǎo)意見:
      你的情況CT檢查肺部很清楚,不需要特別檢查??梢苑e極抗炎治療一段時(shí)間,注意不要吸煙、喝酒,良好的生活方式,一個(gè)月后復(fù)檢
      

疾病百科| 支氣管擴(kuò)張(別名:支氣管擴(kuò)張癥,支擴(kuò))

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:兒童和青年 常見癥狀:慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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