健康咨詢描述: 膽囊炎加胰腺炎一起發(fā)作,怎么能調(diào)理,能根治嗎,在醫(yī)院治了一周剛下去點指標,最近不知道為什么又漲上來了,回復(fù)越詳細越好,謝謝醫(yī)生啦
病情分析:
你好!根據(jù)你所說的情況來看,還是多考慮膽源性胰腺炎,是指因膽汁異常反流進入胰管,使胰腺消化酶被激活,產(chǎn)生胰腺由自身消化出現(xiàn)的急性炎性反應(yīng)。主要就是因為壺腹部嵌頓、膽道炎癥及其毒素、膽石導(dǎo)致暫時性或功能性梗阻。主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。一般可以根據(jù)病史如上腹痛,尤其是右上腹部壓痛;血和尿淀粉酶明顯升高;黃疸以及B超、CT等影像學(xué)輔助檢查可見胰腺呈彌漫性腫大,超聲顯示結(jié)石等有助于確診。
指導(dǎo)意見:
建議你最好選擇正規(guī)公立三甲醫(yī)院就診治療,這種病情發(fā)展還是迅猛的,而且比較兇險,所以需要及時就診治療。早期一般先采取積極對癥、支持治療。首先可采取鎮(zhèn)痛、解痙;早期足量應(yīng)用抗生素:主要是抑制腸道細菌生長,預(yù)防和控制繼發(fā)感染,還需要積極使用抑制胰液分泌的藥物如:H2受體阻斷劑可抑制胃酸進而減少胰液的分泌;生長抑素也能夠明顯抑制胰液分泌。如果癥狀比較嚴重,那就需要控制飲食和進行胃腸減壓:癥狀輕者進食少量清淡流食,若惡心、嘔吐、腹脹明顯,也需要胃腸減壓。2.支持療法:靜脈補充電解質(zhì),維護足夠循環(huán)血量,補充足夠、全面的營養(yǎng),有助于提高療效。如果需要手術(shù)治療,多在急性發(fā)作后7天左右進行。對于診斷不明確、經(jīng)各種支持療法病情仍進行性惡化者,應(yīng)及時經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)取石或手術(shù)治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)膽道病變選擇。胰腺的病癥可采用胰腺引流、胰腺切除等術(shù)式。如果病情好轉(zhuǎn),需要定時定量飲食,少吃多餐,不宜過飽。以清淡、易消化的食物為主,多飲水。每2~3小時進食1次,刺激膽汁分泌。嚴格控制脂肪和膽固醇攝入等,戒煙、酒和辛辣食物。祝你早日康復(fù)!
膽囊炎合并胰腺炎的共同發(fā)作,首先最重要的就是要飲食控制,只能吃一些流質(zhì)清淡,不會非常消耗膽囊和胰腺功能的食物。甚至可以禁食五天到一周,只能通過靜脈輸液營養(yǎng)。另外,使用抗生素的同時,在使用奧美拉唑,奧曲肽等等,共同進行藥物治療,通常需要三周左右
膽囊炎一般主要是膽囊結(jié)石伴細菌感染引起多見。而胰腺炎的因素誘發(fā)因素有很多,包括膽道疾病,飲酒,暴飲暴食,十二指腸反流等因素。所以目前的情況考慮胰腺炎的癥狀主要與膽道疾病有關(guān)。治療上首先是禁食,胃腸減壓,補液和常規(guī)抗炎。對癥用一些緩解痙攣和抑制胰酶分泌的藥物,營養(yǎng)支持,而血,尿淀粉酶等指標的升高或者降低和病變的嚴重程度不是呈正相關(guān)的。有時升高的情況會持續(xù)很長時間,目前如果疼痛癥狀明顯緩解,已經(jīng)恢復(fù)進食,而沒有其他不適,可以先觀察。如果因為結(jié)石所致的膽囊炎甚至引起胰腺炎等癥狀,建議過后行膽囊切除。另外如果伴有嚴重組織的感染壞死,或者胰膽管阻塞需要及時手術(shù)處理。
以上是對“膽囊炎胰腺炎共同發(fā)作?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,是兩個炎癥共同發(fā)作了,你現(xiàn)在目前的指標什么樣,把你的化驗結(jié)果發(fā)一下吧
指導(dǎo)意見:
您最近飲食怎么樣,一般這種情況主要是因為膽囊的膽汁和胰腺的胰液都是用來消化的,且膽囊和胰腺都同屬開口,當開口被堵住了,就會產(chǎn)生兩種消化液互流的后果,最后導(dǎo)致消化液反過來消化體內(nèi)的器官,從而引發(fā)相當大的危害,你現(xiàn)在反復(fù)了,有沒有做彩超查一查具體倒置的原因,原因不解除,不能恢復(fù)
病情分析:
目前醫(yī)學(xué)上治療胰腺炎、膽囊炎主要以靜滴抗菌素治療為主。建議到醫(yī)院住院靜滴抗菌素治療。
指導(dǎo)意見:
多吃水果蔬菜,不要吃油膩、高脂肪、高膽固醇類的東西比如油炸的、動物內(nèi)臟、雞蛋、肥肉等。
病情分析:
肝臟分泌的膽汁。在膽囊儲存。胰腺分泌的胰液。都要在膽總管會合。簡單來說他們是相通的。最后排入十二指腸起消化作用。膽囊炎可以引起結(jié)石。肝臟也能出現(xiàn)膽管結(jié)石。如果炎癥或者結(jié)石。引起膽總管壓力過高。進而影響一夜的分泌排泄?;蛘呒毦哪嫘懈腥?。都能引起胰腺的炎癥。
指導(dǎo)意見:
建議到相應(yīng)的專科去檢查。避免油膩性食物。和刺激性食物。胰腺炎也是分型的。具體的原因要進一步檢查一下。
病情分析:
淀粉酶升高有可能是胰腺炎加重,具體病情發(fā)展如何不能單靠化驗指標來確定的。
指導(dǎo)意見:
建議聽從醫(yī)生醫(yī)囑繼續(xù)治療胰腺炎,膽囊炎如果急性發(fā)作有可能會危及生命,需要根據(jù)膽囊炎的嚴重程度來決定是否手術(shù)。
以上是對“膽囊炎胰腺炎共同發(fā)作?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
合理飲食,嚴禁酒,高脂食物。
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