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風(fēng)濕性心臟病,接氣不上

女 | 73歲 懸賞10個健康幣 2019-11-11 17:35:58 3人回復(fù) 來自常德市

健康咨詢描述: 因“胸悶,心悸,氣促4月,加重了天”入院。 查體:心率88次/分,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,二類瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。 門診診斷:1.風(fēng)濕性心臟病,2.心臟擴(kuò)大, 3.二類瓣關(guān)閉不全,4.心功能Ⅲ級,5,心房顫動,6.血小板減少,7.亞臨床甲狀腺功能減退癥,8.糖耐量受損,9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,10.低蛋白血癥,11.腎結(jié)石,12.頸總動脈斑塊,13雙側(cè)胸腔少量積液


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-11-11 17:42:03 我要投訴

      胸悶、心悸、氣短,主要為心力衰竭的表現(xiàn),按你的檢查看,為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全,并伴房顫,診斷是明確的,主要是抗心衰治療,假如血小板不低,需要抗凝,防止栓塞。

2019-11-11 17:45 ask79794093q4 追問

醫(yī)生,現(xiàn)在出院后吃藥,可是還是接氣不上,有什么好辦法治療,

2019-11-11 17:47醫(yī)生回答:

就是吃藥,只要能手術(shù),就首選手術(shù)。不然就是長期吃藥

2019-11-11 17:50 ask79794093q4 追問

醫(yī)生,現(xiàn)在出院后吃藥,可是還是接氣不上,有什么好辦法治療,

2019-11-11 18:45醫(yī)生回答:

要完全緩解很難,可以吸吸氧

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-11 17:50:35 我要投訴

      有胸悶氣短,這個考慮是有心臟功能衰竭,目前心臟功能是三級,可以吃地高辛片螺內(nèi)酯,硝酸甘油,嚴(yán)格控制水和鈉的入量??梢晕胙鯕?,有房顫可以吃胺碘酮藥物

2019-11-11 17:55 ask79794093q4 追問

醫(yī)生,現(xiàn)在出院后在家吃藥,可是動不動就接氣不上,醫(yī)生說要他開刀換瓣膜,可是她73歲了,身體這么多毛病,這開刀的風(fēng)險大嗎?成功率有多少?謝謝,

2019-11-11 17:57醫(yī)生回答:

可以吃速效救心丸,目前這個是,要么就是維持強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,因為心臟都已經(jīng)衰退了。要么就是換瓣膜也是有一定的風(fēng)險的

2019-11-11 18:13 ask79794093q4 追問

醫(yī)生,速效救心丸吃過不管用,可是老接氣不上,有什么辦法?

2019-11-11 18:13醫(yī)生回答:

可以吃倍他樂克穩(wěn)心顆粒

2019-11-11 18:24 ask79794093q4 追問

醫(yī)生,那現(xiàn)在醫(yī)生開的藥還要吃嗎?還要吃些什么藥好?

2019-11-11 18:26醫(yī)生回答:

目前有心衰,這個可以吃地高辛片螺內(nèi)酯,還有硝酸甘油,嚴(yán)格控制水和鈉的入量

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2019-11-11 17:54:38 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀等信息,患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜,有風(fēng)濕性心臟病等慢性心臟基礎(chǔ)疾病,且目前心功能差,合并心房顫動,建議積極住院給予緩慢利尿、擴(kuò)血管、糾正心衰、控制心室率及對癥治療,控制輸液速度。
      
      以上是對“風(fēng)濕性心臟病,接氣不上”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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