鼻炎，頭痛，流涕，鼻音，鼻塞不透氣

      指導意見：
      您好，過敏性鼻炎的治療如下：1.避免接觸變應原
      （1）減少室內(nèi)的塵螨數(shù)量；維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低（如低于30%～40%）會造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗簾，螨變應原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原；使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機、吸塵器等。
      （2）相應花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。
      （3）對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。
      2.藥物治療
      應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效，因此對持續(xù)性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。
      （1）抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應性鼻炎。
      （2）糖皮質(zhì)激素鼻用糖皮質(zhì)激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質(zhì)激素進行短期治療。
      （3）抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。
      （4）色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部癥狀有效。
      （5）鼻內(nèi)減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應控制在7天以內(nèi)。
      （6）鼻內(nèi)抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。
      （7）中藥部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但應特別注意避免藥物的不良反應。
      3.免疫治療
      免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發(fā)展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少于2年。應采用標準化變應原疫苗。
      4.外科治療
      其適應證為經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善，有明顯體征，影響生活質(zhì)量；鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙；合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科治療不作為常規(guī)治療變應性鼻炎的方法。