甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)查
健康咨詢描述： 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，查血抗甲狀腺球蛋白抗體374.9，抗甲狀腺過氧化物酶抗體150，促甲狀腺激素5.78，游離甲狀腺激素24.65，彩超左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)（TI-RADS3類）是癌癥復(fù)發(fā)了嗎
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病情分析：
甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)。甲狀腺素輕度升高是亞臨床性甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，也就是輕度甲減的表現(xiàn)。甲狀腺TIRADS3類結(jié)節(jié)也稱為可疑良性結(jié)節(jié)，惡性的可能性大約2%，因?yàn)闆]有結(jié)節(jié)的具體描述，僅供參考。建議小劑量服用左甲狀腺素鈉，如果目前正在服用左甲狀腺素鈉應(yīng)該適當(dāng)加量，把促甲狀腺素適當(dāng)降低。促甲狀腺素降低后甲狀腺結(jié)節(jié)增長會變慢，甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率也會降低。建議2~3個月復(fù)查甲狀腺彩超，如結(jié)節(jié)沒有變化，可以每半年復(fù)查一次甲狀腺彩超，如結(jié)節(jié)增大較快，可以檢查一下甲狀腺穿刺。
指導(dǎo)意見：
我現(xiàn)在是每天兩顆，4個月前查血促甲狀腺素是0.20，游離t4是18.2，t3是4.96，甲狀腺球蛋白0.11藥量也是每天兩顆，不知道為什么這個月就升的那么快
人體需要甲狀腺素的量是隨溫度而變化的，冬天身體產(chǎn)熱多需要較多的甲狀腺素，所以促甲狀腺素會升高來增加人體甲狀腺素的合成，而夏天人體不需要太多的甲狀腺素。所以秋冬季節(jié)可以適當(dāng)增加左甲狀腺素用量，一般增加1/4片到半片就可以。另外左甲狀腺素鈉吸收受飲食影響很大，一定要嚴(yán)格空腹服用，服用后一小時左右才能進(jìn)餐。而且牛奶，豆?jié){，豆制品，補(bǔ)鈣藥物，補(bǔ)鐵藥物要與左甲狀腺素鈉間隔4小時以上。
單從這個檢查結(jié)果來看，不能判斷是否甲狀腺癌復(fù)發(fā)，因?yàn)檫@只能是說這些指標(biāo)有點(diǎn)輕度的異常，不能說是甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)常見的現(xiàn)象，普遍人都會檢查出來。平時注意保持樂觀的心態(tài)，不焦慮，不緊張。
你好：這種情況不首先考慮是甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)的，但是不能完全除外復(fù)發(fā)的可能性，一定要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析的，可以行結(jié)節(jié)針吸活檢的。建議：去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)生，他更了解你的病情，會根據(jù)具體情況進(jìn)行解釋指導(dǎo)的。
以上是對“甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
甲狀腺球蛋白這個如果甲狀腺全部切除了，術(shù)后應(yīng)該非常非常低，你這幾次化驗(yàn)其實(shí)都是挺高的。
指導(dǎo)意見：
如果手術(shù)之前有橋本氏甲狀腺炎，術(shù)后化驗(yàn)這個指標(biāo)不太準(zhǔn)確，容易和甲狀腺球蛋白抗體混淆。
我是右側(cè)全切，左側(cè)沒切
不過你這個數(shù)字才上升這么一點(diǎn)，沒有足夠的依據(jù)，針對你目前的情況，建議定期復(fù)查。
疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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