有問必答網傳染科結核病 → 請問這是變好了還是嚴重了?

請問這是變好了還是嚴重了?

男 | 29歲 懸賞3個健康幣 2019-11-09 10:39:43 3人回復 來自唐山市

健康咨詢描述: 肺結核,紅圈的是上月的,另一個是這月的,這是嚴重了還是恢復了?這是同一個地方嗎?我看紋理都一樣,大夫說看著不像同一個地方


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王琪
王琪 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結核,脂肪肝,酒 幫助網友:8941
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2019-11-09 15:38:33 我要投訴

      你好,根據你的描述,目前患有肺結核,不知道你已經抗結核治療多久了?通過你提供的CT結果,我沒有看出來一個月以后明顯的好轉。不知道你的臨床表現有沒有明顯的改善,有時候的肺部的改變要晚些,沒有那么快的。

2019-11-09 16:40 ask83321284qa 追問

沒好轉?變嚴重了嗎?

2019-11-09 16:42醫(yī)生回答:

沒有變嚴重,你一共治療多久了?臨床癥狀有沒有緩解呢?

2019-11-09 16:59 ask83321284qa 追問

那為什么后來那張片子那塊陰影那么清楚,之前那個感覺都快消散了?醫(yī)生

2019-11-09 17:08醫(yī)生回答:

最好是看片子比較好,這樣看的不是特別清楚,大體來看并沒有明顯的加重。

2019-11-09 17:25 ask83321284qa 追問

就這塊陰影,一個清楚,一個不清楚 會不會是片子的圖像間隔導致的

2019-11-09 18:08醫(yī)生回答:

也有可能的,只要癥狀好轉就可以了。

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網友:8774稱贊:574
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2019-11-09 21:40:31 我要投訴

      從發(fā)的圖片看,本次CT片顯示與前次片比較,病灶稍有進展,僅相差一個月,不能判定治療效果,建議在結防科醫(yī)生指導下繼續(xù)抗結核治療,規(guī)律用藥,加強營養(yǎng),避免勞累,忌煙酒。定期檢查,追蹤觀察。復查痰涂片和痰結核分枝桿菌培養(yǎng)

2019-11-09 22:26 ask83321284qa 追問

是變好了還是變差了?

2019-11-10 05:25醫(yī)生回答:

從片子看是進展了,需要結合治療時間及臨床癥狀痰檢結果等綜合評價

黃自強
黃自強 揚州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結核、支氣管結核,支氣管鏡 氣管鏡 冷凍治療、球 幫助網友:4126
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2019-11-09 10:48:13 我要投訴

      病情分析:
      對比胸部CT,肺部病灶還是在加重的,目前抗結核治療了嗎?需要進一步強化抗結核治療,短期內再次復查!
      指導意見:
      建議行支氣管鏡檢查排除支氣管結核可能,除了強化抗結核治療,還需要加強營養(yǎng),注意休息不要熬夜,如果有支氣管結核需要進一步內鏡下治療!
      以上是對“請問這是變好了還是嚴重了?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-09 10:50 ask83321284qa 追問

這是兩張ct同一個地方嗎?我們這的大夫還說有好轉了,我這肺上有三處病灶,另外兩處都在恢復,只有這塊這樣了

2019-11-09 12:28醫(yī)生回答:

差不多是同一個層面

2019-11-09 12:30 ask83321284qa 追問

這是加重了?會不會是結核病灶有感染炎癥什么的?

2019-11-09 13:11醫(yī)生回答:

病情沒有控制引起,繼續(xù)強化抗結核治療

2019-11-09 16:40 ask83321284qa 追問

那就是耐藥了唄?

2019-11-09 16:42醫(yī)生回答:

不是的,1.結核病情還沒有控制住可以出現局部好轉局部加重!2.合并炎癥也可以出現局部加重!3.合并支氣管結核也可以出現局部加重!需要繼續(xù)強化抗結核治療后短期內復查

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