健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,父母均無糖尿病,我一直比較偏瘦,以前身體一直健康,不抽煙不喝酒,無任何不良嗜好。兩年多前單位組織體檢,建議復(fù)查,在市人民醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常,今年3月份血壓134,6月份以后血壓一直比較低,血壓60/100左右。今年3月底我的臉部長了個直徑約2厘米的水泡,縣醫(yī)院開了阿昔洛韋片,吃了一個星期藥(不知道臉部長水泡會不會產(chǎn)生應(yīng)激糖尿?。?。4月下旬因被人誣陷,協(xié)助公安部門接受調(diào)查了幾天時間,在公安局詢問室我精神過度緊張(不知道會不會產(chǎn)生應(yīng)激糖尿?。菐滋炀癖容^崩潰,最終公安部門查清事實。今年4月5月上旬中旬參加登山等戶外活動,身體健康,感覺渾身很有力氣,5月22日突然感覺口渴、乏力、多尿、視力模糊等癥狀。6月3日到縣醫(yī)院檢查空腹血糖15.45,餐后兩小時33。C反應(yīng)蛋白10.5偏高,堿性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血紅蛋白8.9%偏高,胰島素為抗體陰性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了頭部核磁共振為正常,甲功三項的促甲狀腺素0.3uIU/mL偏低,總甲狀腺素7.17為正常,三碘甲狀腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血鉀正常,經(jīng)過胰島素強化治療控制血糖,開始門冬胰島素每次注射8個單位,甘精胰島素每次注射8個單位,注射3天視力恢復(fù)了,隨后胰島素逐漸減量,現(xiàn)在門冬胰島素每次注射3個單位,甘精胰島素每次注射6個單位,血糖控制基本正常。今年8月份感覺上腹有輕度疼痛,做CT平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺稍微增大增粗并鈣化灶。查了皮質(zhì)醇和ATCH,發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素499.5偏高??崭笴肽偏低,8月復(fù)查肝腎功能發(fā)現(xiàn)膽紅素稍微偏高(6月份膽紅素18.5接近上線)。饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時C肽正常(增幅約10倍),空腹、饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素釋放均正常,饅頭餐后1小時血糖正常,血糖在餐后兩小時:15,三小時:17,偏高,8月份甲功三項檢查都正常了,檢查大血管病變?yōu)檎?,檢查心電圖為竇性心律、不完全性右束支阻滯,B超、CT檢查肝膽胰脾均正常。請問我血糖突然高是什么原因?會不會是應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致?應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致腎上腺稍微增粗?請問怎么治療?如果我患的是應(yīng)激性糖尿病,如何才能痊愈呢?感激不盡!
目前多次化驗血糖都是偏高的,可以診斷糖尿病,糖尿病,現(xiàn)在分型一種是先天性的,出生之后就有的叫一型糖尿病,另外一種就是后天獲得的叫二型糖尿病,主要是胰島素抵抗引起的,可以注射胰島素,或者是吃降糖的藥物,要控制飲食加運動
據(jù)你描述的情況來看,糖尿病的診斷是肯定的,而且血糖高了已經(jīng)比較長一段時間,因為糖化血紅蛋白也明顯偏高。糖尿病分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性就是在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下找不到原因的糖尿病。這也是現(xiàn)在最常見的類型。建議你到大一點的醫(yī)院。再檢查一下,如果是繼發(fā)于腎上腺皮質(zhì)增生,那么把腎上腺的這個問題解決了,糖尿病就可以好。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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