子宮全切術(shù)后腎積水雙J管手術(shù)
健康咨詢描述： 我于9月27因?qū)m頸腺癌行子宮附件全切淋巴清掃術(shù)，一直無法自行小便戴的尿袋，術(shù)后放療了4次，發(fā)現(xiàn)腎積水并尿道狹窄。又于昨天全麻下做的雙J管手術(shù)。術(shù)后到現(xiàn)在一直腰部疼痛，做了檢查發(fā)現(xiàn)雙J管一邊長一邊短。這邊的醫(yī)生又解釋說禮拜一重新手術(shù)調(diào)整。我想知道我這屬于醫(yī)療事故嗎？我才手術(shù)結(jié)束又要我做第二次手術(shù)？圖為今天的檢查報告。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，結(jié)合您的描述及下述檢查結(jié)果，首先來為您做一個病情分析：您因?qū)m頸癌行子宮及附件及淋巴結(jié)引流區(qū)全切手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，給予導(dǎo)尿處理，術(shù)后放療期間出現(xiàn)雙腎積水及輸尿管尿道狹窄擴張，目前已經(jīng)雙J管置入，您上述提出問題，個人建議如下。
指導(dǎo)意見：
1.雙j管置入輸尿管后存在一邊長一邊短現(xiàn)象，不考慮醫(yī)療事故，考慮為術(shù)后并發(fā)癥，是因為一側(cè)雙極管脫落下移所致。2.為避免一側(cè)雙極管脫落進入膀胱，原則上需要重新手術(shù)調(diào)整。3.您有上述問題可以提請手術(shù)醫(yī)院相關(guān)職能部門比如醫(yī)務(wù)科進行咨詢或投訴，溝通解決。
謝謝醫(yī)生，想問一下，這次調(diào)整了，以后還會出現(xiàn)j管滑脫的情況嗎？
調(diào)整后出現(xiàn)脫落幾率很低了
哦我這個是帶一年的，一年后可以不用再帶了嗎？
需要結(jié)合復(fù)查結(jié)果判斷是否繼續(xù)置入
哦我明白了，那么帶上這個雙J管可以把腎積水排出來吧？？
雙吉管可以緩解減輕腎積水
本來這個平臺不應(yīng)該回答這些問題的，但是我還是跟你一下相關(guān)的建議，這種情況不屬于醫(yī)療事故，屬于很正常的，這種的話可以通過調(diào)整雙J管的位置，達到一個臨床的治療的目的。
昨晚調(diào)整失敗，今日復(fù)查還是管子骨折打卷，輸尿管太硬裝不上去。今日告知又要全麻下行造瘺術(shù)~我7號才做完全麻裝的管子。哎怎么辦啊！
那目前要解決問題就只能造瘺了哈，造瘺才是唯一的辦法。
造瘺了右腎，左腎就不用了吧？左腎管子好的
只要能夠很好的引流尿液，那就不需要哈
陳醫(yī)生，這個不至于腫瘤轉(zhuǎn)移引起尿道狹窄吧？我看你是醫(yī)院腫瘤科的。。一開始醫(yī)院就讓我們?nèi)ツ沁叺哪[瘤分院。。啥也沒管就讓做放療。也沒腫瘤醫(yī)生看看檢查檢查~
這個的話以你目前的醫(yī)生建議為準
您好，您的心情和身體的不適我能夠理解。但您的情況我考慮不屬于醫(yī)療事故，因為盆腔手術(shù)就存在排尿不暢或影響排尿的可能，同樣雙DJ管置入也有可能在輸尿管內(nèi)打折卷曲，這些都是操作中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險，希望您冷靜考慮，好好配合醫(yī)生，將DJ管好好再次糾正好。
以上是對“子宮全切術(shù)后腎積水雙J管手術(shù)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
昨晚調(diào)整失敗，今日復(fù)查還是管子骨折打卷，輸尿管太硬裝不上去。今日告知又要全麻下行造瘺術(shù)~我7號才做完全麻裝的管子。
盆腔手術(shù)及放療，有可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，DJ管置入困難和失敗的。您的心情和痛苦我能理解，但是疾病就是多變得，醫(yī)生肯定是都希望幫助您解除不適的。
現(xiàn)在只有造瘺術(shù)這一個辦法了嗎？
如果DJ管置入不進去，造瘺是排泄尿液的最好辦法了。
疾病百科| 腎積水
溫馨提示：
增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負擔(dān)，不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物，能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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