健康咨詢描述: 最近這段時(shí)間做婦科檢查,查出HPV高危52,低危6也做了tct,還有病理。報(bào)告顯示病理病毒E6E7活躍,病理數(shù)值也挺高的7000多,而且我看報(bào)告上寫著可能有惡性轉(zhuǎn)變活躍期。我這是不是還需要做活檢?我想知道活檢主要是看什么?活檢對(duì)宮頸有傷害嗎?病理數(shù)值那么高是不是活檢等級(jí)就高?能知道是什么時(shí)候感染的嗎?我拿了轉(zhuǎn)移因子口服液喝有用嗎?因?yàn)樽罱獊碓陆?jīng)了,所以打算月經(jīng)后再做活檢。我這種情況嚴(yán)重嗎?能治愈嗎?男朋友曾經(jīng)在五月份檢查出尖銳濕疣做了激光手術(shù),我不知道是不是那時(shí)候感染的。但是當(dāng)時(shí)去醫(yī)院做血檢什么了,因?yàn)樗莻€(gè)尖銳濕疣屬于梅毒,所以我就去檢查了下梅毒沒發(fā)現(xiàn)問題。
指導(dǎo)意見:
hpv高危,目前1應(yīng)活撿,除外宮頸癌?;顡鞗]事,可用半枝蓮膏一周一次。3月轉(zhuǎn)陰。HPV的中文名稱叫人乳頭瘤病毒,是一種DNA病毒,人類是HPV唯一的宿主.HPV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后,主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間,一旦時(shí)機(jī)成熟它就會(huì)致病.目前為止,科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它有160多個(gè)亞型,不同的亞型導(dǎo)致不同的疾病.比如:第16,18型是與女性的宮頸癌有關(guān)的,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起.因此,抽血、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn),正常宮頸也占相當(dāng)比例(10%~50%),故單憑肉眼觀察無法診斷CIN,多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道約半數(shù)原位癌患者無臨床癥狀。經(jīng)統(tǒng)計(jì)172例原位癌,僅5.2%有接觸性出血,12.2%有少量的不規(guī)則出血,其余無癥狀。李楠等(2001)統(tǒng)計(jì)150例CIN中,白帶增多和接觸性出血者分別占26.0%和20.7%,無癥狀者占38.0%。
治療
1.治療原則近代對(duì)CIN的治療策略是趨于保守,原因?yàn)椋孩貱IN和早期癌的綜合診斷水平提高;②宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)歷較漫長(zhǎng)的時(shí)間,有10年左右;③有20%~50%的不典型增生發(fā)生逆轉(zhuǎn)或自然消退;④絕大多數(shù)CIN病灶局限,保守性治療一次性治愈率高達(dá)90%左右;⑤原位癌的5年生存率為100%。但至今國(guó)內(nèi)外對(duì)CIN的處理尚存不少爭(zhēng)論。
(1)CINⅠ級(jí)及宮頸SPI是否治療,意見不一。CIN自然轉(zhuǎn)歸的研究提示級(jí)別低的CIN有高的自然逆轉(zhuǎn)率,多數(shù)與低危的HPV感染有關(guān),進(jìn)展為癌的機(jī)會(huì)極少,近年認(rèn)為CINⅠ級(jí)是一種不穩(wěn)定狀態(tài),對(duì)這些最早的癌前病變應(yīng)采用隨診觀察,不予治療(Jordan,不少作者認(rèn)為CIN患者都應(yīng)進(jìn)行處理,而不論其與病毒及分型關(guān)系如何,主要從宮頸癌防治角度出發(fā),應(yīng)持積極態(tài)度而給予適宜的癌前阻斷治療。
SP
病情分析:
你好!患者平常有沒有白帶增多或者同房出血現(xiàn)象呢?這次檢查是發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽(yáng)性和低危型HPV6型陽(yáng)性嗎?
指導(dǎo)意見:
如果患者高危型HPV陽(yáng)性,TCT陰性,患者可以用抗病毒藥物治療后再?gòu)?fù)查或者進(jìn)一步做陰道鏡檢查排除宮頸病變可能。宮頸活檢,是判斷宮頸有沒有病變的主要診斷。活檢只需要取少許宮頸組織,對(duì)宮頸影響不大。尖銳濕疣主要與低危型HPV6、11型感染有關(guān)。不是梅毒。
溫馨提示:
本病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病??刂菩圆∈穷A(yù)防尖銳濕疣的最好方法,在生活中要進(jìn)行衛(wèi)生宣教和性行為的控制。目前沒有疫苗。
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