健康咨詢描述: 吃抗結(jié)核藥,導致肝炎發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶達到五六百,乙肝病毒量高,達到10的六次方。吃抗結(jié)核藥之前,肝功能正常,乙肝病毒量小于500。如何知道肝炎是藥物引起的還是病毒引起的?現(xiàn)在用不用抗乙肝病毒?是不是可以認為,保肝護肝治療,轉(zhuǎn)氨酶下降,就不用抗病毒?吃抗病毒藥不能停,不想吃藥終生。
乙肝病毒DNA定量結(jié)果化驗單,需要關(guān)注三個方面,第一是數(shù)值,第二是最低檢測下限,第三是參考值范圍。如果檢測值大于1×103IU/ml或者1.0E+003拷貝/ML,說明乙肝病毒DNA呈陽性,提示HBV復制和有傳染性。如果小于1×103,則為陰性,但不能一概而論,還有一種情況,化驗單上寫的最低檢測范圍是小于20IU/ml,而患者的檢查結(jié)果寫的是未檢測到病毒,那當然是個陰性的結(jié)果。應該視化驗單上具體給出的參考值而定。
目前你的情況毫無疑問是病毒在大量復制,必須吃抗病毒藥物治療
你好,很高興為你解答,你抗結(jié)核藥物治療后出現(xiàn)乙肝的發(fā)作,目前你需要停用抗結(jié)核藥物,并且需要加強保肝藥物治療,抗病毒藥物是必須服用的藥物,不能不用抗乙肝病毒藥物的。
病情分析:
你好,你這種情況考慮是病毒引起的肝炎,當然轉(zhuǎn)氨酶升高與服結(jié)核藥物也有一定的關(guān)系。
指導意見:
建議你應到當?shù)卣?guī)的肝病醫(yī)院或者正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,化驗乙肝五項等,進行保肝以及抗病毒等治療。注意休息,避免勞累。
以上是對“如何知道肝炎是藥物引起還是病毒引起”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,總之你乙肝和結(jié)核兩種傳染病發(fā)生在一個人的身上就是比較棘手的事情,因為抗結(jié)核的藥物是容易導致肝功能異常的
指導意見:
然后你本來就有乙肝病毒攜帶,現(xiàn)在在藥物性肝損的基礎(chǔ)上又誘發(fā)了乙肝病毒的復制和活躍,所以應該是雙重因素引起的肝損啊,如果你的乙肝病毒量沒有變化的話那可能是單純的藥物性肝炎,現(xiàn)在你的病毒量也發(fā)生了增高,所以應該是雙重因素啊,謝謝
病情分析:
這種情況應該考慮乙肝發(fā)作,因為伴發(fā)了肺結(jié)核,所以治療上可能有所沖突
指導意見:
雖然有吃抗結(jié)核藥物這個原因,但是咱們畢竟病毒含量在10到6次方達百萬單位,這是一個高病毒載量,即使你不吃抗結(jié)核藥物,按你目前的年齡,性別及病毒數(shù)也應該進行抗病毒治療,其實你不用過度擔心抗病毒治療不能停藥的問題,你可以穩(wěn)定三年以上,總共在四年左右,如果病情穩(wěn)定,你可以停藥試試,如果存在反彈的情況,那再吃起來就不要再停了,而且現(xiàn)在藥物價格逐漸下降,應該能達到你的負擔程度。如果一種病,能吃藥控制一輩子不發(fā)作,也是完全合適的
吃抗結(jié)核藥之前,我的肝功能和B超都是正常的。肝臟CT掃描和肝臟硬度也是正常的。
這個不好區(qū)分,只能停用抗結(jié)核藥物之后,然后行肝穿刺活檢,看看肝臟的炎癥和纖維化改變,若停藥后肝臟炎癥和纖維化還是在二級以上,就要考慮病毒的問題了
病情分析:
你好,你現(xiàn)在吃抗結(jié)核病藥,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶又升高,同時有乙肝,我覺得你就現(xiàn)在進行保肝降酶治療,看能不能恢復正常,如果恢復正常了,就不吃抗乙肝病毒的藥物。
指導意見:
你好,我理解你的心情,因為吃抗乙肝病毒的藥物,它是一個長期的過程,你先進行保肝性降酶的治療,看看效果如何,如果不行的,再吃抗乙肝病毒的藥物,有可能是藥引起的藥性肝炎。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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