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如何知道肝炎是藥物引起還是病毒引起

男 | 40歲 2019-11-08 08:27:17 6人回復 來自未知

健康咨詢描述: 吃抗結(jié)核藥,導致肝炎發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶達到五六百,乙肝病毒量高,達到10的六次方。吃抗結(jié)核藥之前,肝功能正常,乙肝病毒量小于500。如何知道肝炎是藥物引起的還是病毒引起的?現(xiàn)在用不用抗乙肝病毒?是不是可以認為,保肝護肝治療,轉(zhuǎn)氨酶下降,就不用抗病毒?吃抗病毒藥不能停,不想吃藥終生。

醫(yī)生回復區(qū)

張衛(wèi)軍
張衛(wèi)軍 蘭溪市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 早泄,陽痿,男性勃起功能障礙,前列腺炎,睡眠障礙, 幫助網(wǎng)友:29045
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2020-09-05 06:27:09 我要投訴

      乙肝病毒DNA定量結(jié)果化驗單,需要關(guān)注三個方面,第一是數(shù)值,第二是最低檢測下限,第三是參考值范圍。如果檢測值大于1×103IU/ml或者1.0E+003拷貝/ML,說明乙肝病毒DNA呈陽性,提示HBV復制和有傳染性。如果小于1×103,則為陰性,但不能一概而論,還有一種情況,化驗單上寫的最低檢測范圍是小于20IU/ml,而患者的檢查結(jié)果寫的是未檢測到病毒,那當然是個陰性的結(jié)果。應該視化驗單上具體給出的參考值而定。
      目前你的情況毫無疑問是病毒在大量復制,必須吃抗病毒藥物治療
      

王全成
王全成 武警河南總隊醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結(jié)核,狂 幫助網(wǎng)友:2211
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2019-11-08 10:04:23 我要投訴

      你好,很高興為你解答,你抗結(jié)核藥物治療后出現(xiàn)乙肝的發(fā)作,目前你需要停用抗結(jié)核藥物,并且需要加強保肝藥物治療,抗病毒藥物是必須服用的藥物,不能不用抗乙肝病毒藥物的。
      

靳雪峰
靳雪峰 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各類內(nèi)科疾病;婦科月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),先兆流產(chǎn)。兒科消 幫助網(wǎng)友:8013
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2019-11-08 08:35:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況考慮是病毒引起的肝炎,當然轉(zhuǎn)氨酶升高與服結(jié)核藥物也有一定的關(guān)系。
      指導意見:
      建議你應到當?shù)卣?guī)的肝病醫(yī)院或者正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,化驗乙肝五項等,進行保肝以及抗病毒等治療。注意休息,避免勞累。
      
      以上是對“如何知道肝炎是藥物引起還是病毒引起”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王麗萍
王麗萍 黃岡職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,神經(jīng)官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網(wǎng)友:29471稱贊:74
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2019-11-08 08:38:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,總之你乙肝和結(jié)核兩種傳染病發(fā)生在一個人的身上就是比較棘手的事情,因為抗結(jié)核的藥物是容易導致肝功能異常的
      指導意見:
      然后你本來就有乙肝病毒攜帶,現(xiàn)在在藥物性肝損的基礎(chǔ)上又誘發(fā)了乙肝病毒的復制和活躍,所以應該是雙重因素引起的肝損啊,如果你的乙肝病毒量沒有變化的話那可能是單純的藥物性肝炎,現(xiàn)在你的病毒量也發(fā)生了增高,所以應該是雙重因素啊,謝謝
      

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2019-11-08 08:39:15 我要投訴

      病情分析:
      這種情況應該考慮乙肝發(fā)作,因為伴發(fā)了肺結(jié)核,所以治療上可能有所沖突
      指導意見:
      雖然有吃抗結(jié)核藥物這個原因,但是咱們畢竟病毒含量在10到6次方達百萬單位,這是一個高病毒載量,即使你不吃抗結(jié)核藥物,按你目前的年齡,性別及病毒數(shù)也應該進行抗病毒治療,其實你不用過度擔心抗病毒治療不能停藥的問題,你可以穩(wěn)定三年以上,總共在四年左右,如果病情穩(wěn)定,你可以停藥試試,如果存在反彈的情況,那再吃起來就不要再停了,而且現(xiàn)在藥物價格逐漸下降,應該能達到你的負擔程度。如果一種病,能吃藥控制一輩子不發(fā)作,也是完全合適的

2019-11-08 08:51 ask89385674eg 追問

吃抗結(jié)核藥之前,我的肝功能和B超都是正常的。肝臟CT掃描和肝臟硬度也是正常的。

2019-11-08 09:19醫(yī)生回答:

這個不好區(qū)分,只能停用抗結(jié)核藥物之后,然后行肝穿刺活檢,看看肝臟的炎癥和纖維化改變,若停藥后肝臟炎癥和纖維化還是在二級以上,就要考慮病毒的問題了

周勤
周勤 連云港市傳染病醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢乙肝,肝硬化,重肝,脂肪肝及各種傳染?。惶貏e是對 幫助網(wǎng)友:17240稱贊:1
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2020-09-19 07:05:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在吃抗結(jié)核病藥,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶又升高,同時有乙肝,我覺得你就現(xiàn)在進行保肝降酶治療,看能不能恢復正常,如果恢復正常了,就不吃抗乙肝病毒的藥物。
      指導意見:
      你好,我理解你的心情,因為吃抗乙肝病毒的藥物,它是一個長期的過程,你先進行保肝性降酶的治療,看看效果如何,如果不行的,再吃抗乙肝病毒的藥物,有可能是藥引起的藥性肝炎。
      

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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