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白血病患者下的導(dǎo)管胳膊胸痛

女 | 28歲 2019-11-07 20:10:09 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者是白血病胳膊肘上面下的導(dǎo)管,胳膊肘下面腫了一塊挺硬的一碰就疼,不碰就是脹。導(dǎo)管下了有十天左右了,開始沒事。請問大夫這種情況屬于怎么回事,怎樣才能消腫止痛。謝謝大夫

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2019-11-07 20:30:52 我要投訴

      病情分析:
      最好找專業(yè)的大夫看一下,你下管部位是不是有外滲或者是有炎癥形成了包塊,最常見的還不排除局部血栓的形成等等。可以做局部的血管彩超檢查。必要時可能需要將導(dǎo)管拔出后重新下管子。下了管子之后,這個胳膊一定要注意適當(dāng)活動,千萬不要提重物,干重活。
      指導(dǎo)意見:
      

2019-11-07 20:33 ask92332933ke 追問

好的,謝謝您

2019-11-08 11:24醫(yī)生回答:

不用客氣。

祝杰
祝杰 山西省第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 痛風(fēng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脊柱炎,紅斑狼瘡,血管炎等。 幫助網(wǎng)友:1632
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2019-11-07 20:33:37 我要投訴

      你說的情況,患者已確診白血病,在胳膊肘上面有導(dǎo)管,我猜可能是Picc管,為方便化療給藥的,現(xiàn)在致管周圍出現(xiàn)硬腫疼痛,可能為導(dǎo)管周圍感染或滲液,建議去致管處咨詢,必要時拔管。

2019-11-07 20:36 ask92332933ke 追問

好的謝謝您

2019-11-07 20:45醫(yī)生回答:

不客氣,盡早去,要不硬腫還可能擴(kuò)大

2019-11-09 14:26 ask92332933ke 追問

您好現(xiàn)在她的管拔了,疼痛現(xiàn)在難忍,體溫而且還有時候會高,應(yīng)該怎么辦我在這個醫(yī)院是血液科的醫(yī)院對于這個他們也沒有什么別的辦法您能幫我想想辦法嗎?

2019-11-09 14:59醫(yī)生回答:

體溫都高,加之局部壓痛,紅腫,考慮有感染存在,沒有導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)及藥敏檢查,也沒導(dǎo)管內(nèi)抗生素治療,直接就拔管了嗎?那要是這樣,只能局部硫酸鎂濕敷,涂摸扶他林軟膏,沒有破潰就這的處理,一定要觀察這處皮膚及肌肉變化,有可能后續(xù)還有變化。如皮膚有破潰處,淺表可涂百多邦,一定要無菌操作,否則,創(chuàng)傷處會感染加重。加之,患者本身疾病,抵抗力差,會加重病情的。

2019-11-09 15:05 ask92332933ke 追問

培養(yǎng)做了,抗生素也輸了,剛吃了一個芬必得

2019-11-09 22:01醫(yī)生回答:

這樣觀察一下也行。

楊麗麗
楊麗麗 錦州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 皰疹,疤痕,皮膚癬,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑禿,雞 幫助網(wǎng)友:42138稱贊:1
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2019-11-07 20:49:08 我要投訴

      出現(xiàn)疼痛的這個情況,建議你還是要看一下是不是和什么炎癥感染是有關(guān)系的?你還是要查一下的,如果說有感染的,這種情況的話,肯定是這個管不能用了,要重新發(fā)出來再下一個。
      
      以上是對“白血病患者下的導(dǎo)管胳膊胸痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2019-11-07 20:27:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的這個情況,患者應(yīng)該做了一個pacc的支管,應(yīng)該是用來進(jìn)行化療的,這個有可能是回流不好,或者是有血栓形成
      指導(dǎo)意見:
      建議這個情況最好是讓給支管的護(hù)士或者是大夫做一下局部的血管超聲,看看里面有沒有形成血栓

2019-11-08 14:22 ask92332933ke 追問

可以用冰袋敷一下嗎?現(xiàn)在脹的難受

2019-11-08 16:43醫(yī)生回答:

這個如果是血栓的話,冷敷是不行的,我還是建議如果在家最好是盡快去醫(yī)院看一下

2019-11-09 15:02 ask92332933ke 追問

他現(xiàn)在下不了床,血小板太低,體溫40°

2019-11-09 15:03醫(yī)生回答:

那這個得住院了,如果有血栓行程血小板會更低

疾病百科| 白血病(別名:血癌)

掛號科室:血液科

溫馨提示:
鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。

白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病??寺⌒园籽〖?xì)胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、... 更多>>

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