健康咨詢描述: 今年由于出現(xiàn)手指伸不直,指關節(jié)麻痹,手指無力感明顯,手掌肌肉萎縮而去醫(yī)院檢查,結果醫(yī)生確定是由于肘外翻引起神經(jīng)卡壓,本來醫(yī)生建議做截骨矯形手術,但因為害怕手術造成大的創(chuàng)傷,怕影響日后手部功能而保守做了神經(jīng)后移手術,雖然術后手指關節(jié)麻痹感消失,但是手指依然伸不直,小指活動依舊有麻痹感,肌肉萎縮及手指無力感依舊沒有改善。想問問醫(yī)生,像我這樣做過尺神經(jīng)后置手術的情況,還能否通過做截骨矯形手術來進一步改善手部的功能,截骨矯形手術有哪些風險?
截骨手術與傳統(tǒng)的一般手術一樣,任何手術都有手術后遺癥及并發(fā)癥。截骨手術的后遺癥,有合頁斷裂、異體骨的排斥反應、感染以及膝關節(jié)疼痛復發(fā)。做截骨手術,最擔心的就是從膝關節(jié)內(nèi)側楔形切開以后,外側截骨頂點合頁的連續(xù)性無法保持,可能是由于術中撐開角度過大,或者術前患者比較肥胖,體重身高比例不太適合做截骨手術,也有可能是術后患者對截骨手術的療效太過滿意而不遵照醫(yī)囑,過早的下地進行功能鍛煉。常規(guī)的術后三天截骨患者才可下地行走,若患者術后一天感覺膝蓋不疼即下地進行功能鍛煉,則可造成合頁斷裂。在手術中若撐開角度過大,楔形截骨的患者可能需要植入一塊同種異體骨。術后若不過早干預,則容易產(chǎn)生異體骨的排斥反應,導致傷口一直冒水無法愈合。另外,手術時間過長,患者瘢痕體質(zhì)容易造成術后感染。以上是手術后主要后遺癥及并發(fā)癥。
結骨矯形手術產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較大,術后會出現(xiàn)感染的風險,所以術后一定要做好消炎護理方面的工作,同時要注意安心靜養(yǎng),盡量減少活動,否則會加大感染的風險。
病情分析:
您好,尺神經(jīng)卡壓在做過手術后,一般需要一個較長的時間段去恢復肌肉萎縮、活動不利、感覺麻痹等情況,這個時間段內(nèi),需要持續(xù)鍛煉活動。所以如果您手術時間還很短,那就應該繼續(xù)康復鍛煉,并適當營養(yǎng)神經(jīng)治療。觀察癥狀恢復情況。
指導意見:
建議您根據(jù)手術時間,以及癥狀恢復情況,肘外翻程度等綜合考慮是繼續(xù)康復鍛煉觀察,還是積極考慮手術。一般輕度肘外翻不影響功能,尺神經(jīng)前移手術后,也足以緩解尺神經(jīng)卡壓問題。
以上是對“肘外翻,做過尺神經(jīng)后移手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
手術到現(xiàn)在已經(jīng)有八個月了,肘外翻眼測估計30°左右,像這種情況是否還可以通過截骨矯形手術進一步改善手部功能
既然做了尺神經(jīng)前移了,尺神經(jīng)受壓已經(jīng)解決了,再做肘外翻矯形對尺神經(jīng)卡壓造成的癥狀,沒有明顯效果了。
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