冠心病，三支病變累及右冠

      病情分析：
      你好，從上面的檢查結(jié)果來看病人這個(gè)肯定就是高血壓，糖尿病引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄，引起冠狀動(dòng)脈有三支病變狹窄。導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列的癥狀，比如胸痛胸悶。
      指導(dǎo)意見：
      目前這個(gè)治療的話，肯定是需要控制好血壓，血糖以后，然后上支架治療。目前只有上支架治療是能控制的最好的方法。當(dāng)然如果你不想做手術(shù)的話，癥狀不是很明顯的話，那只能口服一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物。但是如果三支狹窄的話，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，很容易誘發(fā)心肌梗死。
      

      病情分析：
      你好病人有高血壓病史30b年，糖尿病病史20年，11月5日胸悶背痛診斷冠心病，血壓正常血糖高。
      指導(dǎo)意見：
      建議，病人需要口服降壓藥，降糖藥和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物如復(fù)方丹參，消心痛等，飲食方面低鹽低脂，多吃新鮮蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。
      

      病情分析：
      擁有高血壓病，糖尿病兩個(gè)危險(xiǎn)因素，存在有心絞痛的癥狀，冠狀動(dòng)脈cta比較支持，所以冠心病診斷很明確。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)果顯示只是一個(gè)中度的狹窄，藥物治療就可以了。以下這幾類藥物需要終身服藥，不可間斷：1.抗血小板聚集藥物（如泰嘉或者阿司匹林）；2.他汀類藥物降脂、穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀或者瑞舒伐他?。涀∶咳齻€(gè)月復(fù)查一次肝腎功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的藥物（如倍他樂克），根據(jù)心率情況選擇服藥劑量，將心率控制在55-69之間，如果心率不快，可以不用這類藥物。4.硝酸酯類藥物改善心臟供血（如單硝酸異山梨酯片或者單硝酸異山梨酯緩釋片/緩釋膠囊）。5.可以輔助用一些改善循環(huán)的藥物（如心可舒、丹參滴丸等）和營養(yǎng)心肌藥物（如萬爽力或者輔酶q10等）。