我肛門這樣的感覺是失禁嗎？
健康咨詢描述：
我有肛腸疾病多年，主要是肛門疼痛，容易分泌液體。三年前檢查發(fā)現(xiàn)有肛裂，肛門狹窄，痔瘡，等多種問題，然后都通過手術(shù)一并解決了。現(xiàn)在仍然疼痛，分泌液體，后來復(fù)查發(fā)現(xiàn)肛竇炎仍然嚴(yán)重。
我現(xiàn)在有時候感覺肛門好像是失禁似的，感覺好像括約肌有一點點控制不住糞便似的，有時候感覺好像括約肌不夠緊密，有一點點糞便要出來似的。前兩天復(fù)查，溝通醫(yī)生這個問題，醫(yī)生讓做了肛門鏡檢查，醫(yī)生說肛門沒問題，是肛竇炎分泌液體的問題。
但是我確實是感覺似乎有點松弛，不夠緊密，確實像是有點干糞便要溢出肛門似的感覺，而不像是肛竇炎流出液體的情況。這是怎么回事呢？是炎癥刺激嗎？若失禁是怎么回事？手術(shù)導(dǎo)致?lián)p傷？我已經(jīng)為此復(fù)查多次，需要做什么檢查嗎？
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做過手術(shù)的肛門當(dāng)然不會像剛出生的嬰兒那樣光滑和緊密閉合，都會有不同程度的閉合不嚴(yán)，只要能控制住排便就沒有問題，。如果之前去的都是正規(guī)醫(yī)院進行復(fù)查，醫(yī)生說沒有問題就不用過于擔(dān)心，平時一定要注意鍛煉肛門功能，保持肛周清潔。
這么說，只要在肛門處手術(shù)都難免損傷嗎？
對呀，就是大小的問題
如果做肛管超聲檢查，方便嗎？
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根據(jù)患者提供文字信息資料看，患者男性，31歲，肛門部位做了手術(shù)治療以后了，出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，需要進一步到上級正規(guī)三甲以上公立醫(yī)院，掛號痔瘺門診檢查一下，讓專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場評估一下，是不是屬于肛門括約肌松弛。
是如何評估呢？
讓專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場檢查一下。
我以前做過肛門鏡檢查了？還需要再檢查嗎？
前面您說的是肛門部位松弛。
我復(fù)查過擔(dān)心的失禁，都是醫(yī)生讓做的肛門鏡。那還需要再做什么檢查嗎？
到正規(guī)公立醫(yī)院痔瘺門診看看。
如果有肛門失禁的話，你是控制不住大便的。如果經(jīng)常有分泌物的話，又有肛門疼痛，那么不排除肛竇炎的情況發(fā)生，一般這種情況可以保守治療應(yīng)用抗生素，但是如果保守治療沒有效果的話，容易進一步發(fā)展，嚴(yán)重導(dǎo)致肛周膿腫或者肛漏的情況。那時候就需要手術(shù)治療了
這樣情況是失禁嗎？
你平時大便能夠憋一會兒嗎？如果連一會兒都不能編的話。大便到了直腸直接又出來的話，那么就有可能是肛門失禁，如果大便到直腸之后你能控制一下，那就不是失禁
能控制，但是在不自覺情況下感覺括約肌有時候確實有點控制力下降，而且以前確實有過內(nèi)褲發(fā)現(xiàn)糞便情況。我的情況是不是肛裂肛門狹窄手術(shù)切多了？復(fù)查做肛門鏡大夫說沒事，還需要什么檢查嗎？
可以做提肛運動，收縮肛門，保持兩秒鐘，然后再放松，然后再收縮，保持兩秒鐘再放松。如此反復(fù)
我的情況算不算不完全失禁？還需要做檢查嗎？需要手術(shù)修復(fù)肛門括約肌嗎？
指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你的病情介紹與咨詢內(nèi)容分析。你的這種情況考慮可能還是有肛竇炎的情況。因為肛竇炎，肛門出現(xiàn)一點分泌物，容易從肛門內(nèi)溢出，使你感到有失禁的感覺。建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸科進一步檢查，查清原因，以便規(guī)范治療。肛門括約肌是否有松弛，醫(yī)生檢查手感則是有所判斷的，這應(yīng)該是可以區(qū)別出來的。
你好，我確實感覺括約肌有點松弛，不夠緊密，有點控制不住，擔(dān)心肛裂手術(shù)導(dǎo)致。我做過肛門鏡了。還有必要再做其他什么檢查嗎？
一般來說，肛門括約肌是受神經(jīng)控制的，而肛門括約肌本身出現(xiàn)問題的可能性很小。是否有神經(jīng)方面的問題？這要檢查后才知道的。前面解釋了，肛門括約肌做了肛診就能檢查出是否有問題的，做了肛門指診與肛門鏡檢查，這是比較直接的檢查，肛門的問題應(yīng)該是查得比較清楚了。
你好，我是擔(dān)心肛裂手術(shù)損傷括約肌了。我有必要做肛管超聲（AUS）檢查嗎？
如果是有肛門括約肌的損傷則是在手術(shù)后就會出現(xiàn)，而不是在手術(shù)三年后出現(xiàn)的。如果不放心，還是換一家醫(yī)院，到另一家正規(guī)醫(yī)院肛腸科進一步檢查，查清原因，以便治療吧。
你好，我手術(shù)后的第二年下半年，也就是過了一年多開始多次發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有糞便的情況，這應(yīng)該就是失禁吧？但是之后就不明顯了。為什么這段時間會這樣？怎么回事？ 現(xiàn)在平時除了肛竇炎，感覺分泌液體，還有幾次感覺括約肌不夠緊密，似乎有點漏糞便殘渣似的。怎么回事？
前面解釋了，因為有肛竇炎，可能會有一點分泌物流出。如果懷疑有肛門括約肌有問題，則是需要檢查的。而不是憑癥狀到頭判斷的。
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溫馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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