新生兒出生四天出現(xiàn)黃疸高到18

      血總膽紅素400μmol/L屬于比較嚴重的黃疸，此值比18mg/dl要高很多，大約為23.4mg/dl。需要積極治療，以免引起膽紅素腦病。治療方法首選光療，對大多數(shù)間接膽紅素升高所致黃疸有效。換血治療指征：產(chǎn)前已明確診斷，出生時臍血總膽紅素＞68μmol/L，血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾腫大、心衰者；生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升＞12μmol/L者；光療失敗者；已有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者。

      這個值確實是比較嚴重，有可能需要換血治療的，一般都是先藍光照射，如果照射效果不好，才會選擇換血治療，一般需要住院7~10天。人血白蛋白是需要輸注的，以防止發(fā)生膽紅素腦病。
      

      病情分析：
      寶寶現(xiàn)在出生第四天，膽紅素達到400多，還是比較高的，的確要考慮換血。
      指導意見：
      這么高的膽紅素考慮是病理情況引起的，退黃同時需要及時查找原因，需要同時給予病因治療。
      
      以上是對“新生兒出生四天出現(xiàn)黃疸高到18”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！