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氣管切開,堵管半個月,可以拔管嗎

男 | 37歲 2019-11-04 18:47:04 3人回復 來自

健康咨詢描述: 你好,彭主任,不知道你還記得嗎,有個巴盟的胖子,腦出血氣管切開,拔管困難,他現(xiàn)在堵管有半個月了,前10多天,他就忘了從嘴上咳痰了,就把氣管拔開,咳了痰以后就立刻堵上了,現(xiàn)在三天了,他一次都沒有拔開過,他現(xiàn)在體重190斤了,可以拔管了嗎

醫(yī)生回復區(qū)

任靜靜
任靜靜 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風濕關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風,強直性脊柱炎, 幫助網(wǎng)友:37682稱贊:6
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2019-11-04 18:53:26 我要投訴

      拔管是需要一個過程的。這種情況如果堵管沒有問題的話??梢試L試一下拔罐,但是一定要看看引起呼吸困難的原因,把根本性的原因糾正以后,拔管的成功率會大大提高。

2019-11-04 18:55 ask8984655029 追問

好的,謝謝,他有慢性咽炎,腺樣體肥大,扁桃體重度肥大,舌根淋巴濾泡增生,這次是不是一并就可以把這些手術做看呢

2019-11-04 19:00醫(yī)生回答:

手術的問題還需要咨詢耳鼻喉科??纯茨懿荒芫哂凶鍪中g的適應癥。

2019-11-04 19:02 ask8984655029 追問

好的,謝謝你

2019-11-04 19:03醫(yī)生回答:

不客氣,祝病人早日康復!

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網(wǎng)友:12038稱贊:4
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2019-11-04 19:12:44 我要投訴

      你好,拔管的指征主要有:首先病人要神志是清楚的,無需呼吸機支持治療,有自主的咳痰能力,這是拔管的前提。其次,肺部感染要控制,氣道分泌物不多。在拔管前,建議要先做支氣管鏡了解氣道的情況,包括氣道是否通暢,氣道內(nèi)分泌物多還是少,質(zhì)稀還是稠。如果適合拔管,建議更換為金屬套管后進行封堵氣管套管,如果病人自主咳痰能力強,可自行把痰咳出,就可以考慮拔管。一般堵管后72小時,患者各種狀況良好,可以考慮拔管。

2019-11-04 19:44 ask8984655029 追問

好的,謝謝,他一切和正常人一樣,他扁桃體重度肥大,腺樣體肥大,慢性咽炎,舌根淋巴濾泡增生,拔管的時候是不是可以一起把這些手術做了呢

2019-11-04 21:42醫(yī)生回答:

那患者是什么原因?qū)е職夤芮虚_呢?一般是比較危重的病??峙率遣荒茏鲞@些手術。

2019-11-06 10:59 ask8984655029 追問

他是腦出血氣管切開的,現(xiàn)在恢復的一切挺好的,行走,吃飯,開車,睡覺都沒有問題,就是那個時候200.多斤,人比較胖,現(xiàn)在減肥到180多斤了,他扁桃體重度肥大,腺樣體肥大,慢性咽炎,舌根淋巴濾泡增生,導致呼吸困難,拔管困難,現(xiàn)在堵管已經(jīng)好幾天了,所以順便想把這些手術也做了

2019-11-06 11:41醫(yī)生回答:

那就建議耳鼻喉科醫(yī)生評估一下吧,還能不能手術。

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2019-11-04 18:54:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,氣管拔管是沒有具體的拔管期限的,拔管時間要根據(jù)病人的需要來確定。如果病人不能自主呼吸,有可能要長期維持氣管插管。
      指導意見:
      建議您注意觀察患者的呼吸,看看痰液多不多,看看堵著以后呼吸是否費力,如果堵了患者呼吸平穩(wěn),可以拔管的,拔管后一定注意觀察,如果呼吸困難,缺氧的話,需要再切開的,可以讓您的醫(yī)生綜合評估一下,一般可以試試拔的。
      以上是對“氣管切開,堵管半個月,可以拔管嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-04 18:57 ask8984655029 追問

他一切和正常人一樣,腦出血后拔管困難,那時候人比較胖,現(xiàn)在190斤,行動自如,他扁桃體重度肥大,慢性咽炎,腺樣體肥大,舌根淋巴濾泡增生,痰比較多,可是他都能從嘴上咳出來呢

2019-11-04 20:42醫(yī)生回答:

您好,最好痰量少點時拔管最好。

2019-11-06 10:59 ask8984655029 追問

好的,謝謝

2019-11-06 18:52醫(yī)生回答:

客氣了,祝您早日康復。

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