健康咨詢描述: 2019年10月26號早上7點左右刷牙時倒地,120接到醫(yī)院,8點半下的病危通知,無自主呼吸,靠呼吸機帶動呼吸,對疼痛無反應(yīng),手腳冰冷,額頭有溫度,28號手腳有溫度,額頭出汗,29號對疼痛有反應(yīng),30號讓他動眼睛可以配合慢慢的動眼睛,血壓偏高,心率偏低,呼吸微弱,有腎衰跡象,大便也有了,體溫38.2度,至今還是靠呼吸機帶動呼吸
我分析了你敘述患者現(xiàn)在的臨床表現(xiàn),患者病情嚴重,建議積極配合醫(yī)生搶救患者的生命病情是非常嚴重的,現(xiàn)在有腎衰的情況,心衰的情況,呼吸的情況,并且還有感染的情況,目前來看,病人非常嚴重,隨時都有生命危險。
目前腦干出血十毫升,這種情況是屬于很危險的事情,因為腦干出血容易壓迫呼吸中樞,所以現(xiàn)在沒有自主呼吸,但是現(xiàn)在意識逐漸的恢復(fù),所以這個是好現(xiàn)象,建議繼續(xù)止血營養(yǎng)神經(jīng)治療,并且要給予吸氧控制血壓,希望能夠早一天醒來
高血壓病引起腦干出血,無自主呼吸,靠呼吸機輔助呼吸,腦干是管理調(diào)節(jié)體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞,腦干出血是腦出血中最嚴重的,而且死亡率也非常的高?,F(xiàn)在有發(fā)熱,昏迷,血壓高,心率低,呼吸弱,腎衰竭,病情比較重,預(yù)后比較差。
以上是對“高血壓引起的腦干出血10毫升,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,60%腦干出血發(fā)病的主要原因是長期高血壓、動脈硬化。長期的高血壓會讓腦內(nèi)小動脈發(fā)生病理性的改變,進而導(dǎo)致破裂出血,高血壓腦干出血屬于高血壓病中最常見的并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
建議,腦干出血均采用保守治療的方法,主要的治療方式如下:(1)給予呼吸道支持,給予口咽通氣管或者氣管插管,必要時行呼吸機輔助呼吸,并加強氣道管理;(2)行腦室外引流,降低顱內(nèi)壓;(2)應(yīng)用甘露醇和呋塞米,部分患者聯(lián)合應(yīng)用白蛋白以降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;(3)給予抑制胃酸、保護胃黏膜等治療,如出現(xiàn)消化道出血積極對癥處理;(4)給予清除自由基、保護腦細胞和對癥等治療;(5)昏迷患者給予鼻飼飲食,并加強營養(yǎng)支持治療,早期進行康復(fù)功能鍛煉;(6)出現(xiàn)癲癇患者,給予抗癲癇藥物對癥治療。
有復(fù)蘇的跡象嗎,醫(yī)生
現(xiàn)在來看有復(fù)蘇的可能,密切觀察患者,體溫脈搏血壓的變化。
病情分析:
你好,你是說高血壓引起的腦干出血,無自主呼吸應(yīng)該怎么辦。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你所說的情況,結(jié)合你所描述的癥狀,這種腦干出血出現(xiàn)的無自主呼吸,病情是比較重的,但是根據(jù)這幾天的癥狀變化,患者的病情是向好的方面轉(zhuǎn)變的。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的情況,腦干是生命中樞所在的地方,呼吸,心率都在此處總管,腦干出血的話是非常危險的大部分都無法存活。
指導(dǎo)意見:
腦干出血10好事的話,已經(jīng)是不少了,所以是非常危險的,根據(jù)你提供的患者有好轉(zhuǎn)的跡象,積極配合醫(yī)生治療吧!
病情分析:
你好,如果十分明確出血部位就在腦干的話,10ml的出血量已經(jīng)是非常大了,由于腦干出血量再大也無法手術(shù)治療,只能保守治療,所以大量腦干出血死亡率非常高,所幸你的病人經(jīng)過救治目前有所好轉(zhuǎn),但是下一步仍需積極搶救。
指導(dǎo)意見:
以病人目前情況,有自主呼吸但是很淺表,呼吸機還是應(yīng)該繼續(xù)使用以確保有效呼吸支持,病人對疼痛有反應(yīng),能完成動眼睛的簡單指令,說明意識逐漸轉(zhuǎn)清,這還是很好的現(xiàn)象,但是你說的腎功衰竭具體是什么程度我無法確認,請你把腎功能化驗單發(fā)來判斷,再決定如果處理。目前體溫偏高應(yīng)該當心感染并發(fā)癥,尤其是呼吸道感染,一定及時控制不要發(fā)生嚴重感染,以防因為重癥感染而前功盡棄。病人還要加強護理,預(yù)防其它并發(fā)癥發(fā)生,一定要按時翻身扣背,保持呼吸道通暢,保持皮膚清潔并做好二便護理,祝病人早日康復(fù)。
以上是對“高血壓引起的腦干出血10毫升,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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