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男性(31周歲)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)2年甲減

男 | 31歲 懸賞20個健康幣 2019-10-30 11:23:45 5人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 甲狀腺左側(cè)葉寬徑16m,左側(cè)葉厚徑12m,右側(cè)葉寬徑16mm,右側(cè) 葉厚徑13m,峽部厚3m,甲狀腺包膜光整,兩側(cè)葉對稱,腺體組織回聲增 粗,分布不均勻,甲狀腺右側(cè)葉中上極可見兩個無回聲區(qū),其中一個約3.6* 3.8mm,形狀呈橢圓形,邊緣見有數(shù)枚點狀強回聲,其中一枚大小約0.9m,后 壁回聲增強。 甲狀腺回聲增粗不均勻 甲狀腺左側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)伴鈣化。(T1-RADS:3類) 甲減2年,一直吃優(yōu)甲樂1.5片 甲功檢測: 1游離三碘甲狀腺原氨酸 5.303.28-6.47pmol/LDM2 2游離甲狀腺素FT4 11.457.64-16.03pmol/LDM2 3促甲狀腺素TSH 3.090.56-5.91uIU/mlDM2 4甲狀腺球蛋白 5.520-35 5抗甲狀腺過氧化物酶抗體 51.3↑0-9


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醫(yī)生回復區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-10-30 11:43:50 我要投訴

      你已經(jīng)診斷為甲狀腺囊性結(jié)節(jié)伴有甲減兩年,目前看你的檢查結(jié)果,甲狀腺雙側(cè)有多個結(jié)節(jié),左側(cè)的問題不大,右側(cè)的一個0.9厘米,后壁回聲增強,建議你做一個甲狀腺穿刺活檢病理檢查,甲功問題不大,基本是正常的,繼續(xù)口服優(yōu)甲樂。
      

苑長青
苑長青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病及相關并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網(wǎng)友:37305
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2019-10-30 11:33:15 我要投訴

      你好:根據(jù)你描述的情況,甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,考慮是良性的結(jié)節(jié);有甲減(甲狀腺功能減退癥)服用優(yōu)甲樂治療,化驗甲狀腺功能正常,很好的,繼續(xù)規(guī)范治療就行的;甲狀腺過氧化物酶抗體升高,考慮是橋本氏甲狀腺炎引起的甲減,甲減原發(fā)甲狀腺本身。建議:去醫(yī)院內(nèi)分泌科及甲狀腺外科咨詢,醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況進行解釋指導的,放心吧。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-10-30 11:27:33 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的輔助檢查結(jié)果來看,你做的甲狀腺彩超,病理檢查結(jié)果顯示TI-RADS分級3類,這個提示你這個甲狀腺結(jié)節(jié)很大的可能性是良性的,只有小于2%的惡性病變的可能。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,但是為了保險起見的話,你可以抽時間去你們當?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科做一個甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,這個是最準確的,你現(xiàn)在口服甲狀腺藥物治療甲減,病情保持的還比較穩(wěn)定,這個可以繼續(xù)口服。
      
      以上是對“男性(31周歲)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)2年甲減”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-10-30 11:31:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,仔細分析了你描述的上述的檢查結(jié)果,甲狀腺B超提示有囊性結(jié)節(jié)伴鈣化,這種情況一般是良性的病變,目前的結(jié)節(jié)體積較小,只要注意隨訪觀察即可。甲狀腺激素水平的檢測結(jié)果只有抗甲狀腺過氧化物酶抗體是增高的,分析可能與甲減是有一定關系。目前的其他激素水平是正常的,具體您可以去內(nèi)分泌科咨詢一下,看是否可以減量。
      指導意見:
      甲狀腺結(jié)節(jié)屬于非常常見的問題,小的結(jié)節(jié)一般注意隨訪觀察即可以,平時要注意休息,避免過度勞累,避免熬夜,保持心情舒暢,避免壓力過大,飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果,忌食生冷辛辣刺激性食物。
      

江傳玉
江傳玉 淮南市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性醛固酮增多癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減 幫助網(wǎng)友:153
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2019-10-30 11:31:49 我要投訴

      病情分析:
      目前甲狀腺功能正常,甲狀腺彩超也傾向于良性,目前不建議穿刺
      指導意見:
      繼續(xù)目前劑量服用優(yōu)甲樂。如果最近連續(xù)兩次甲狀腺功能都達標,且沒有調(diào)整藥物劑量,可以3至四個月復查甲狀腺功能,彩超6個月復查。當然如果有不舒服肯定隨時就診

2019-10-30 11:43 ask92458752bt 追問

江醫(yī)生,您好!我是連續(xù)三次檢查甲功都差不多是這個值!全年檢測也是這個值左右! 我比較擔心的就是:男性甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化的問題!麻煩問下這個有惡化的風險嗎? 謝謝您!

2019-10-30 11:53醫(yī)生回答:

我們初步判斷結(jié)節(jié)良惡性是根據(jù)彩超結(jié)果的,一般3類惡性的可能性比較小,但是這個跟超聲做得準不準也有關,至于后續(xù)惡化的風險對個體來說不好說,讓定時復查就是啥萬一有變化沒有及時發(fā)現(xiàn)。最終判斷良惡性都是需要根據(jù)取組織放到顯微鏡下看病理的

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什么食物有利于甲減 什么情況下查甲減 甲減病人能吃苔菜嗎 甲減身體會變差嗎
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