健康咨詢描述: 患者陳某某,男,60歲,30余年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,咳白色泡沫樣談,展起加重,天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)好轉(zhuǎn),每次發(fā)作可持續(xù)3月以上,用抗菌藥治療癥狀可有所緩解。近10余年來,發(fā)作次數(shù)增加,且間覺氣短,初起以上活動(dòng)后甚,近年來不活動(dòng)亦常有氣短、胸悶,常荷服用氨茶堿及吸入喘康速(B-受體激動(dòng)劑)。5年前出現(xiàn)下肢浮腫,服用利尿劑后可減輕。4天前又因洗澡受涼后再次發(fā)作,痰呈黃色,喘息加重在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,經(jīng)用菌必治(三代頭孢)及氨茶堿靜脈滴注后癥狀有所好轉(zhuǎn)。8小時(shí)前突覺前胸悶痛,呼吸時(shí)加劇,伴呼吸極度困難以致不能平臥,立即靜脈推注氨茶堿、地塞米松后仍不能緩解而轉(zhuǎn)入我院。既往否認(rèn)“高血壓”病史。有吸煙史40年,每日平均20支。。
因?yàn)楹粑兰膊?,咳嗽,咳痰,下肢水腫,這個(gè)考慮是有急性左心功能衰竭,可以吃地高辛片螺內(nèi)酯,硝酸甘油,這個(gè)要注意休息,嚴(yán)格控制水和鈉的入量,可以吸入氧氣的
你好,根據(jù)你的情況有慢性咳痰喘病史30年,加重4天,8小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難加重,慢性阻塞性肺疾病急性期,慢性肺源性心臟病診斷成立,突發(fā)胸痛及呼吸困難考慮氣胸,肺梗死,急性心肌梗死可能,建議進(jìn)一步胸片,D二聚體,血?dú)夥治?,CT肺動(dòng)脈造影檢查,心電圖等檢查明確診斷。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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