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77歲老人進(jìn)ICU病人肺部感染發(fā)燒不退,該怎么辦?

男 | 77歲 懸賞20個(gè)健康幣 2019-10-27 21:34:42 1人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 您好,我父親今年77,因肺部感染住進(jìn)了ICU,現(xiàn)已20天了,住院后第4天,查出了肺克和鮑曼不動(dòng)桿菌,用了替加環(huán)素后,體溫正常了2天,但第3天體溫又不正常了。接著用了多粘菌素,體溫仍然低燒。期間做了病毒基因測(cè)序,另外查出了異棲克雷伯菌,副流感嗜血桿菌以及白色念珠菌。隨后立即增用了卡玻芬凈,2天后體溫依然在37~38.5度之間徘徊。 病人血氧合度一直在100,其他聲明體征也正常,注射多粘菌素后,腎功能有了惡化,但仍在合格范圍,醫(yī)生沒(méi)有做血液透析 病人現(xiàn)在身體虛弱,自主咳痰艱難,請(qǐng)問(wèn)目前這個(gè)狀況該怎么辦?急死人了

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王學(xué)林 河南省人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)科常見(jiàn)多發(fā)疾病如肺炎(包括新冠病毒肺炎)
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2022-10-15 19:23:29 我要投訴

      這種情況肯定要盡早的氣管切開(kāi),另外,建議抗生素全覆蓋,多粘菌素以及卡泊芬凈以及美羅培南繼續(xù)全面的使用抗菌治療,同時(shí)再?gòu)?fù)查血培養(yǎng)以及痰液的培養(yǎng),可以在家用一點(diǎn)白蛋白以及靜脈丙種球蛋白,提升免疫力。

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