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晚鼻睏癌放療28年后頸部潰爛

男 | 56歲 2019-10-27 07:30:14 5人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 28年前是晚期鼻咽癌在長沙省腫瘤醫(yī)院接受了93天的鉆60放療。現(xiàn)頸部潰爛已八年多了,面達(dá)長5cm寬4cm課3cm,白天干燥,晚上流膿。請問您復(fù)方維生素B12容液能治好只病癥嗎?有沒有更好的藥治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武文娟
武文娟 寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 專長于鼻咽癌、喉癌、下咽癌等頭頸部腫瘤、宮頸癌、乳 幫助網(wǎng)友:486
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2020-08-26 22:10:40 我要投訴

      您好,鼻咽癌放療后晚期出現(xiàn)的這個(gè)皮膚反應(yīng),目前有出現(xiàn)潰爛流膿,可能局部是有感染的,治療上需要去做清創(chuàng)消毒,然后才能用復(fù)方維生素b12或者重組人表皮生長因子之類的藥物,如果膿液沒有清除掉,應(yīng)用這些藥物是沒有效果的。
      

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:26945
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2019-10-27 20:16:56 我要投訴

      鼻咽癌28年后復(fù)發(fā)可以再次放療,放療后,全身化療2-3周期評價(jià)療效,發(fā)病可能跟EB病毒感染有關(guān),增強(qiáng)免疫力改善體質(zhì),預(yù)防病毒感染感染,中藥調(diào)理扶正祛邪軟堅(jiān)散結(jié)。

2019-10-28 06:25 ask924481825a 追問

我在91年5月30日入院,當(dāng)年十月四日出院,頸部接受鈷60放射九十多次,現(xiàn)在肌肉已纖維化了。當(dāng)時(shí)醫(yī)院放射科主任醫(yī)師說,放射線可以治癌,但劑量過多又可以生癌。去年我到湖南省腫瘤醫(yī)院請專家教授復(fù)診,他說你現(xiàn)在有關(guān)放射線的檢查都不要做了,即使你的病復(fù)發(fā)了,既不能放療,也不能化療,也不能手術(shù),因?yàn)槟泐i部肌肉已纖維化,你頸部潰爛目前全世界都無藥可治。只有吃些中藥扶正,

2019-10-28 06:58醫(yī)生回答:

這種潰瘍確實(shí)難治,腫瘤復(fù)發(fā)引起的潰瘍只能抗腫瘤有效,

2019-10-28 10:01 ask924481825a 追問

請問您,抗腫瘤的藥適合我的有哪些?有沒有抗纖維化的藥?

2019-10-28 15:46醫(yī)生回答:

激素類抗纖維化

2019-10-28 21:15 ask924481825a 追問

具體那些藥?怎樣使用?請您告訴我

2019-10-29 07:33醫(yī)生回答:

重組生長因子凝膠,醋酸潑尼松片,生肌玉紅膏

徐冬磊
徐冬磊 西平縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,慢性胃炎,腸炎,男性勃起功 幫助網(wǎng)友:2157
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2019-10-27 07:46:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,對于鼻炎癌來說放療是比較有效的治療辦法。但由于放療是有放射性損傷的。特別是在以前放療技術(shù)不發(fā)達(dá)的時(shí)間,放射性皮膚損傷比較多見。
      指導(dǎo)意見:
      但這么久還沒有好的方式一樣皮膚損傷很少能見到。根據(jù)你說的情況,建議先檢查一下分泌物??从袥]有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能。
      以上是對“晚鼻睏癌放療28年后頸部潰爛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-28 21:13 ask924481825a 追問

分泌物是金黃色葡萄桿菌,是膿,湖南省腫瘤醫(yī)院專家教授說,我頸部肌肉已纖維化了,要想改變這一癥狀,有些醫(yī)生說激素類藥物可以,請問這是真的有效?

2019-10-28 23:38醫(yī)生回答:

如果已經(jīng)纖維化,藥物效果都不好,激素在纖維化早期是可以治療的,時(shí)間長了就不行了

2019-10-29 19:36 ask924481825a 追問

有位醫(yī)生向我推薦重組人表皮生長因子,促肌肉生長。有位醫(yī)生向我推薦把醋酸波尼松片與抗生素同用,利于膿腫的消除,向另一醫(yī)生詢問時(shí),他說不可,有刺激癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,請您發(fā)表高見

劉巖
劉巖 館陶縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:3515
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2019-10-27 07:53:35 我要投訴

      病情分析:
      美寶潤濕燒傷膏治療皮膚潰瘍效果良好,有助于促進(jìn)肉芽生長,加快創(chuàng)面愈合速度,適合于臨床推廣
      指導(dǎo)意見:
      康復(fù)新液為中成藥具有祛腐生肌、通利血脈、養(yǎng)陰和增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效其對血管的新生、肉芽組織的生長及創(chuàng)面壞死組織的脫落具有促進(jìn)作用可有效改善創(chuàng)面微循環(huán)。其他還有銀離子敷料,以及三乙醇胺乳膏都是經(jīng)過臨床應(yīng)用,被證實(shí)安全,有效。上面說的方法,可以有選擇的嘗試

2019-10-28 22:45 ask924481825a 追問

美寶潤濕燒傷膏和康復(fù)新液我都用過,都沒有效,主要是金黃色葡萄桿菌清不干凈,外科主任說我頸部淋巴管已破,晚上淋巴液流出感染發(fā)膿,有沒有能抑制黃膿的強(qiáng)效藥物?

2019-10-28 22:47醫(yī)生回答:

試過重組人表皮生長因子噴霧劑沒有

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-10-27 08:15:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合您的描述,首先我們來為患者做一個(gè)病情分析:患者28年前曾患鼻咽癌,曾經(jīng)行局部放療,8年前出現(xiàn)頸部皮膚軟組織的潰爛感染化膿,經(jīng)久不愈,而且潰爛面范圍越來越大。治療建議如下。
      指導(dǎo)意見:
      治療建議:1.建議首先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全面復(fù)查,排除鼻咽癌頸部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。2.考慮局部軟組織破潰,化膿與放療后這種長期不良反應(yīng)有關(guān),局部感染化膿的創(chuàng)面,可以考慮按時(shí)換藥,配合消炎抗感染治療,可以應(yīng)用復(fù)方維生素b12溶液治療感染創(chuàng)面,但是治愈可能不大。3.可以局部應(yīng)用康復(fù)新液涂抹,促進(jìn)創(chuàng)口的恢復(fù),請外科醫(yī)生看一下能否進(jìn)行創(chuàng)面的清創(chuàng)處理。

2019-10-27 11:01 ask924481825a 追問

我到長沙省腫瘤醫(yī)院請教授看過,他說我頸部已放療纖維化,這種潰爛目前全世界都沒有治愈的方法和藥物。本地醫(yī)院外科主任說,我顧部淋巴管已破,膿是淋巴液流出后感染成膿的。最近我用雄黃粉涂在潰爛處,迅速結(jié)茄變硬,但頸部發(fā)脹硬痛得要命,日夜難安。

2019-10-27 11:18醫(yī)生回答:

是的,教授說的是正確的,鼻咽癌頸部放療以后引起這種晚期不良反應(yīng)軟組織或肌肉纖維化是難以逆轉(zhuǎn)的,只能是對癥治療,比如說止疼抗感染消炎或者應(yīng)用活血化瘀的藥物治療。局部可以做一下清創(chuàng)處理,配合控制感染,可以考慮局部理療。

2019-10-27 11:45 ask924481825a 追問

中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”我估計(jì)可能是頸部淋巴管被賭了,我吃活血驅(qū)瘀的藥見效不大,中藥活血止痛的藥也不見效,非吃麻痹神經(jīng)的止痛藥才見效,難道放射劑量過多過猛,產(chǎn)生新的癌變?

2019-10-27 16:28醫(yī)生回答:

如果頸部破潰化膿是8年前就有了,我覺得考慮還是跟放療后引起的肌肉和軟組織纖維化有關(guān)系。有沒有新的癌變需要結(jié)合復(fù)查結(jié)果。

疾病百科| 腫瘤

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