健康咨詢描述: 末次月經(jīng)9月1號,10月3號查血hcg值74.10月11日早上出血跟月經(jīng)量差不多,中午流血塊之類的東西,查彩超什么都沒有,查血hcg值79.13號hcg值69.20號又漲到了133彩超還是沒有.25又漲到了245.
您的血hcg值確診是懷孕了,但是在懷孕早期出現(xiàn)了和平時月經(jīng)量一樣多的出血,hcg值也很低,彩超沒有檢查到孕囊,這種情況一般是生化妊娠,生化妊娠是指精子和卵子結(jié)合成了受精卵,但是沒有著床就發(fā)生了流產(chǎn)。
但是現(xiàn)在不出血了一個多星期了,hcg不下降反倒上升了
您后面描述的hcg值是10月份檢測的話,那是沒有下降,反而上升了,這種情況需要繼續(xù)B超監(jiān)測,子宮內(nèi)、子宮外都要找一下孕囊。
如果都找不到,hcg還是繼續(xù)上升呢?
沒有孕囊或者是流產(chǎn)之后的殘留物,一般hcg是不會上升的,所以要繼續(xù)b超監(jiān)測。
那我如果現(xiàn)在漲治療的話可以嗎
現(xiàn)在可以繼續(xù)b超監(jiān)測和血hcg監(jiān)測,可聽從臨床醫(yī)生的建議。
懷孕初期出現(xiàn)流血,這是先兆流產(chǎn)的跡象,根據(jù)您病史敘述,得知出血量類似于以往的月經(jīng)量,而且流出血塊這種情況考慮還是完全流產(chǎn)了,但血中hcg有上升的趨勢,需要引起重視,應該嚴密觀察,看看是否繼發(fā)滋養(yǎng)層細胞疾病,至少一周化驗一次血hcg同時再結(jié)合超聲檢查。
那如果再繼續(xù)上漲呢怎么辦?
如果繼續(xù)上長,應該結(jié)合病史、化驗檢查和超聲了來幫助診斷。
化驗檢查是hcg還是刮宮?
定期觀察hcg情況。
hcg再上漲彩超還是看不到,能治療嗎?
如果還繼續(xù)上長,一是考慮宮腔有殘留,第二考慮滋養(yǎng)層細胞疾病,超聲檢查應該有異常改變。
病情分析:
你好,你說的情況現(xiàn)在檢查hcg值升高可以確定是懷孕了,但是hcg翻倍不好,不排除宮外孕的可能性。
指導意見:
建議,你應該繼續(xù)密切觀察看看,注意休息,現(xiàn)在hcg值低,彩超看不到孕囊也是正常情況,你再觀察看看。
以上是對“懷孕初期流血伴血塊之類一團的東西,和月經(jīng)差不多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
那如果一直確診不了能不能治療
結(jié)合孕酮檢測結(jié)果,如果不超過5,那么宮外孕的可能性比較大,可以按照宮外孕對癥保守治療的。
就是不確診也可以用藥治療的是嗎?
是的,這種情況即使宮內(nèi)懷孕胚胎發(fā)育也不好的原因?qū)е碌?,所以可以用藥治療的?/p>
用的是抗癌的藥嗎?
也可以使用米非司酮片的。也有使用抗癌藥物的。
病情分析:
從您現(xiàn)在陳述的情況可能是先兆流產(chǎn)的情況,先兆流產(chǎn)多表現(xiàn)為孕早期陰道不規(guī)則出血。
指導意見:
您現(xiàn)在陳述的情況,血HCG檢查值上升,說明胎兒是存活的,建議保胎治療,必要時臥床休息,因不是面診意見僅供參考。
現(xiàn)在彩超宮內(nèi)宮外什么都沒有
一般情況下在六到七周B超檢查會看到孕囊的出現(xiàn)。您有先兆流產(chǎn)可能出現(xiàn)的晚一些。
我現(xiàn)在這種情況,也不流血沒有腹痛,會來月經(jīng)嗎?
一般情況下懷孕是有停經(jīng)史的。胎兒存活的話您的月經(jīng)一般是不會來潮的。
我這種情況用米非司酮好使嗎
米非司酮是軟化宮頸的。一般情況下是用于藥物流產(chǎn)的。
病情分析:
10月3號驗血,就已經(jīng)確定懷孕了。到11號,出現(xiàn)陰道出血,而且有血塊排出。估計是流產(chǎn)了。
指導意見:
但是,血hcg下降后又上升,要注意是否有絨毛膜變性,要注意繼續(xù)觀察復查。并且觀察陰道出血的情況。
從不出血后hcg就開始上漲,現(xiàn)在已經(jīng)一個星期不出血了
把彩超的報告單發(fā)過來看看吧。
這是彩超單
之前有觀察過排出的血塊嗎?
沒有,沒當回事兒直接沖走了
那就只能繼續(xù)觀察,沒有特殊情況,就看一下月經(jīng)的恢復情況。
病情分析:
你好,根據(jù)你9.1號末次月經(jīng),10.3號確定懷孕,10.25號還沒有確定宮內(nèi),hcg增長緩慢,期間陰道流血,你這種現(xiàn)象不排除宮外孕的可能性,還有自然流產(chǎn)。
指導意見:
建議你注意復查絨毛膜促性腺激素(hcg),和彩超,注意觀察腹痛和陰道流血情況,如果陰道流血較多,腹痛盡快去醫(yī)院。注意外陰衛(wèi)生。
如果只是流血沒有腹痛能排除宮外孕嗎
不能排除宮外孕
只有等到hcg正常值才能排除宮外孕嗎?彩超顯示什么都沒有
hcg翻倍才可以排除宮外,現(xiàn)在彩超都沒有,也有可能宮內(nèi),宮外都沒有長出來
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