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懷孕初期流血伴血塊之類一團的東西,和月經(jīng)差不多

女 | 24歲 2019-10-27 07:23:23 6人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 末次月經(jīng)9月1號,10月3號查血hcg值74.10月11日早上出血跟月經(jīng)量差不多,中午流血塊之類的東西,查彩超什么都沒有,查血hcg值79.13號hcg值69.20號又漲到了133彩超還是沒有.25又漲到了245.

醫(yī)生回復區(qū)

阮莉
阮莉 宜黃縣婦幼保健和計劃生育服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛、月經(jīng)不調(diào)、陰道炎、緊急避孕、人工流產(chǎn)、藥 幫助網(wǎng)友:27901稱贊:55
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2019-10-27 07:46:35 我要投訴

      您的血hcg值確診是懷孕了,但是在懷孕早期出現(xiàn)了和平時月經(jīng)量一樣多的出血,hcg值也很低,彩超沒有檢查到孕囊,這種情況一般是生化妊娠,生化妊娠是指精子和卵子結(jié)合成了受精卵,但是沒有著床就發(fā)生了流產(chǎn)。

2019-10-27 07:47 ask9242546326 追問

但是現(xiàn)在不出血了一個多星期了,hcg不下降反倒上升了

2019-10-27 07:50醫(yī)生回答:

您后面描述的hcg值是10月份檢測的話,那是沒有下降,反而上升了,這種情況需要繼續(xù)B超監(jiān)測,子宮內(nèi)、子宮外都要找一下孕囊。

2019-10-27 07:52 ask9242546326 追問

如果都找不到,hcg還是繼續(xù)上升呢?

2019-10-27 07:54醫(yī)生回答:

沒有孕囊或者是流產(chǎn)之后的殘留物,一般hcg是不會上升的,所以要繼續(xù)b超監(jiān)測。

2019-10-27 07:57 ask9242546326 追問

那我如果現(xiàn)在漲治療的話可以嗎

2019-10-27 08:03醫(yī)生回答:

現(xiàn)在可以繼續(xù)b超監(jiān)測和血hcg監(jiān)測,可聽從臨床醫(yī)生的建議。

曲世娟
曲世娟 漠河市圖強鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào)、功血,子宮肌瘤、卵巢囊腫的診治,生殖器的 幫助網(wǎng)友:32770稱贊:109
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2019-10-27 07:26:39 我要投訴

      懷孕初期出現(xiàn)流血,這是先兆流產(chǎn)的跡象,根據(jù)您病史敘述,得知出血量類似于以往的月經(jīng)量,而且流出血塊這種情況考慮還是完全流產(chǎn)了,但血中hcg有上升的趨勢,需要引起重視,應該嚴密觀察,看看是否繼發(fā)滋養(yǎng)層細胞疾病,至少一周化驗一次血hcg同時再結(jié)合超聲檢查。

2019-10-27 07:27 ask9242546326 追問

那如果再繼續(xù)上漲呢怎么辦?

2019-10-27 07:30醫(yī)生回答:

如果繼續(xù)上長,應該結(jié)合病史、化驗檢查和超聲了來幫助診斷。

2019-10-27 07:33 ask9242546326 追問

化驗檢查是hcg還是刮宮?

2019-10-27 07:34醫(yī)生回答:

定期觀察hcg情況。

2019-10-27 07:38 ask9242546326 追問

hcg再上漲彩超還是看不到,能治療嗎?

2019-10-27 07:53醫(yī)生回答:

如果還繼續(xù)上長,一是考慮宮腔有殘留,第二考慮滋養(yǎng)層細胞疾病,超聲檢查應該有異常改變。

郭智敏
郭智敏 曲周縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,不孕 幫助網(wǎng)友:23977稱贊:50
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2019-10-27 07:26:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的情況現(xiàn)在檢查hcg值升高可以確定是懷孕了,但是hcg翻倍不好,不排除宮外孕的可能性。
      指導意見:
      建議,你應該繼續(xù)密切觀察看看,注意休息,現(xiàn)在hcg值低,彩超看不到孕囊也是正常情況,你再觀察看看。
      以上是對“懷孕初期流血伴血塊之類一團的東西,和月經(jīng)差不多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-27 07:37 ask9242546326 追問

那如果一直確診不了能不能治療

2019-10-27 07:38醫(yī)生回答:

結(jié)合孕酮檢測結(jié)果,如果不超過5,那么宮外孕的可能性比較大,可以按照宮外孕對癥保守治療的。

2019-10-27 07:42 ask9242546326 追問

就是不確診也可以用藥治療的是嗎?

2019-10-27 07:43醫(yī)生回答:

是的,這種情況即使宮內(nèi)懷孕胚胎發(fā)育也不好的原因?qū)е碌模钥梢杂盟幹委煹摹?/p>

2019-10-27 07:46 ask9242546326 追問

用的是抗癌的藥嗎?

2019-10-27 07:48醫(yī)生回答:

也可以使用米非司酮片的。也有使用抗癌藥物的。

任海桃
任海桃 醫(yī)師 擅長: 婦科疾病,從事醫(yī)療工作10余年,有較豐富的臨床知識 幫助網(wǎng)友:41135稱贊:537
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2019-10-27 07:28:27 我要投訴

      病情分析:
      從您現(xiàn)在陳述的情況可能是先兆流產(chǎn)的情況,先兆流產(chǎn)多表現(xiàn)為孕早期陰道不規(guī)則出血。
      指導意見:
      您現(xiàn)在陳述的情況,血HCG檢查值上升,說明胎兒是存活的,建議保胎治療,必要時臥床休息,因不是面診意見僅供參考。

2019-10-27 07:30 ask9242546326 追問

現(xiàn)在彩超宮內(nèi)宮外什么都沒有

2019-10-27 07:32醫(yī)生回答:

一般情況下在六到七周B超檢查會看到孕囊的出現(xiàn)。您有先兆流產(chǎn)可能出現(xiàn)的晚一些。

2019-10-27 07:39 ask9242546326 追問

我現(xiàn)在這種情況,也不流血沒有腹痛,會來月經(jīng)嗎?

2019-10-27 07:40醫(yī)生回答:

一般情況下懷孕是有停經(jīng)史的。胎兒存活的話您的月經(jīng)一般是不會來潮的。

2019-10-27 07:49 ask9242546326 追問

我這種情況用米非司酮好使嗎

2019-10-27 07:57醫(yī)生回答:

米非司酮是軟化宮頸的。一般情況下是用于藥物流產(chǎn)的。

王國英
王國英 主管護師 擅長: 婦科炎癥,先兆流產(chǎn),及用藥安全 幫助網(wǎng)友:11689稱贊:20
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2019-10-27 07:29:49 我要投訴

      病情分析:
      10月3號驗血,就已經(jīng)確定懷孕了。到11號,出現(xiàn)陰道出血,而且有血塊排出。估計是流產(chǎn)了。
      指導意見:
      但是,血hcg下降后又上升,要注意是否有絨毛膜變性,要注意繼續(xù)觀察復查。并且觀察陰道出血的情況。

2019-10-27 07:31 ask9242546326 追問

從不出血后hcg就開始上漲,現(xiàn)在已經(jīng)一個星期不出血了

2019-10-27 07:32醫(yī)生回答:

把彩超的報告單發(fā)過來看看吧。

2019-10-27 07:33 ask9242546326 追問

這是彩超單

2019-10-27 07:35醫(yī)生回答:

之前有觀察過排出的血塊嗎?

2019-10-27 07:36 ask9242546326 追問

沒有,沒當回事兒直接沖走了

2019-10-27 07:37醫(yī)生回答:

那就只能繼續(xù)觀察,沒有特殊情況,就看一下月經(jīng)的恢復情況。

張慶梅
張慶梅 東營市河口區(qū)中醫(yī)院   主管護師 擅長: 子宮肌瘤,卵巢囊腫,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆腔 幫助網(wǎng)友:5418
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2019-10-27 07:30:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你9.1號末次月經(jīng),10.3號確定懷孕,10.25號還沒有確定宮內(nèi),hcg增長緩慢,期間陰道流血,你這種現(xiàn)象不排除宮外孕的可能性,還有自然流產(chǎn)。
      指導意見:
      建議你注意復查絨毛膜促性腺激素(hcg),和彩超,注意觀察腹痛和陰道流血情況,如果陰道流血較多,腹痛盡快去醫(yī)院。注意外陰衛(wèi)生。

2019-10-27 07:32 ask9242546326 追問

如果只是流血沒有腹痛能排除宮外孕嗎

2019-10-27 07:34醫(yī)生回答:

不能排除宮外孕

2019-10-27 07:35 ask9242546326 追問

只有等到hcg正常值才能排除宮外孕嗎?彩超顯示什么都沒有

2019-10-27 08:55醫(yī)生回答:

hcg翻倍才可以排除宮外,現(xiàn)在彩超都沒有,也有可能宮內(nèi),宮外都沒有長出來

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