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是產(chǎn)生變異,耐藥了嗎?

女 | 42歲 懸賞3個健康幣 2019-10-26 22:52:49 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!乙肝抗病毒治療18個月,恩替卡韋,之前大三陽現(xiàn)在小三陽,肝功正常,DNA小于20,乙肝表面抗原去年8月10000,現(xiàn)在19000,其它都下降,就只有這一項(xiàng)升高,直接膽紅素9.01正常低于8.怎么回事,是病毒變異,耐藥了嗎?是更嚴(yán)重了嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張升
張升 桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網(wǎng)友:15904稱贊:117
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2019-10-26 23:00:45 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來看,通過抗病毒治療,大三陽已經(jīng)轉(zhuǎn)為小三陽,乙肝病毒DNA測不到肝功能也正常了,這些就說明抗病毒治療效果較好。
      指導(dǎo)意見:
      你目前的情況沒有乙肝病毒變異的跡象,而且恩替卡韋耐藥率是很低的,再繼續(xù)治療就可以,恩替卡韋主要是抑制DNA聚合酶,對乙肝表面抗原作用不強(qiáng),以后再定期復(fù)查看看。

2019-10-26 23:30 ask708880237v 追問

醫(yī)生,您好?那怎么乙肝表面抗原升高了一倍,是怎么回事?而且這數(shù)字很高?效果好應(yīng)該是下降吧?我看百度有的變異,或耐藥才升高,對嗎?

2019-10-27 06:59醫(yī)生回答:

現(xiàn)在來看不是耐藥或變異,因?yàn)镈NA沒有增高,之前也說過,核苷類藥物主要是通過抑制DNA聚合酶來抑制乙肝病毒復(fù)制的,表面抗原不經(jīng)過DNA聚合酶,所以短時(shí)間不容易下降,你現(xiàn)在還是繼續(xù)抗病毒治療就行

2019-10-27 10:49 ask708880237v 追問

謝謝您!現(xiàn)在吃恩替卡韋還要吃其它降乙肝表面抗原藥嗎?

2019-10-27 10:50醫(yī)生回答:

不客氣!目前沒有這方面的藥物上市

劉小平
劉小平 醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,肺結(jié)核 幫助網(wǎng)友:10328稱贊:9
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2019-10-26 22:57:34 我要投訴

      病情分析:
      需要再觀察看看乙肝病毒DNA是否發(fā)生變化,做好定期復(fù)查肝功能,肝膽B(tài)超。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時(shí)忌酒,不要服用傷肝藥物,適當(dāng)多吃新鮮水果蔬菜,避免勞累,保持心情舒暢。
      

陳學(xué)強(qiáng)
陳學(xué)強(qiáng) 東營市第五人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種肝病、感染性疾病、傳染性疾病 幫助網(wǎng)友:470
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2019-10-26 22:59:58 我要投訴

      病情分析:
      您好。希望我我的解答對您有所幫助。根據(jù)你的敘述,治療效果非常好,肝功正常,病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,更為關(guān)鍵的是出現(xiàn)了E抗原的陰轉(zhuǎn),表面抗原也下降。沒有耐藥,也不是病毒的變異。
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,避免激動。繼續(xù)服用恩替卡韋抗乙肝病毒治療,至少每半年復(fù)查肝功、乙肝病毒定量、乙肝五項(xiàng)定量以及肝臟B超檢查。
      
      以上是對“是產(chǎn)生變異,耐藥了嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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