健康咨詢描述: 讓我剛才看了你的一篇文章,我看你的診斷是PM,但是我不理解,我的病到現(xiàn)在都沒確診,我想知道,你能幫我確診嗎?
肌酶800不能確診PM,還需要完善檢查,做肌電圖看看有沒有肌源性損害,有沒有典型的皮疹,可能是肌炎,但是不能完全確診,也可能是肌肉損害,看看抗體有沒有陽性的情況,比如JO-1抗體。
病情分析:
肌源性損害也就是肌肉神經(jīng)源性損害,大多患者會肌肉萎縮,還會有四肢無力,下肢脹痛,行走不穩(wěn),拿東西也不穩(wěn)等癥狀,尤其是饑餓勞累或者上樓的時候癥狀會加重。對于肌源性損害,部分患者肌酸激酶升高,引起肌源性損害的原因有很多,比如家庭因素,病毒感染,免疫缺陷,金屬中毒,外傷,酒精中毒或者某些元素的缺乏都會導致。
指導意見:
造成肌肉損傷的原因有很多,比方說像橫紋肌溶解或者是類固醇疾病,低鉀性疾病還有炎癥性疾病,線粒體疾病等等,我們針對最為危重的一種情況就是橫紋肌溶解,它的主要原因就是有可能是由于患者口服藥物像他汀類的降脂藥或者環(huán)孢素等等,都有可能引起患者肌肉的損傷。還有感染因素也可以引起患者的肌肉損傷,最常見的是病毒感染。針對于患者的橫紋肌溶解的治療,主要是應該給予補液治療,應該積極的維持患者的水電解的平衡和酸堿平衡,有腎功能損傷的患者應該進行透析的治療。
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