大三陽慢性乙型病毒性肝炎，脂肪肝輕度。

      你好，根據你的描述，目前患有乙肝大三陽，輕度脂肪肝，病毒量比較高，肝功能異常，確實說明肝臟處于免疫激活期，是需要抗病毒藥物治療了，由于你的病毒定量過高，目前的方案有兩種，口服抗病毒藥物治療，或者口服抗病毒藥物聯合干擾素治療。

      絕大部分人感染乙肝大三陽是乙肝病毒攜帶者不用治療，如果乙肝大三陽如果發(fā)病也就是化驗肝功能轉氨酶偏高，達到抗病毒的標準，建議住院治療，可以口服核苷類的抗病毒藥物抗病毒治療，乙肝防治指南首選的抗病毒藥物主要是恩替卡韋或者替諾福韋。同時保肝治療。