焦慮障礙(也有點抑郁癥狀)
健康咨詢描述： 主要癥狀:失眠，情緒低落，心率快，心慌，廣場恐懼癥(怕去人多的地方)，有時候有驚恐發(fā)作，還有其他軀體癥狀。三年前因為失眠與壓力大服過怡諾思一年，便秘太嚴(yán)重，胃痛，就停了的。服過賽樂特副作用大(便秘一直，心?慌厲害)，換為來士普服了80天，服的一片半，但是效果一般，還是失眠，心慌比以前嚴(yán)重，其他情況緩解一般。最近想換藥，來士普減量到服一片，左洛腹服了7天，一片劑量，服了頭痛，便秘。我不想換了。請問左洛腹可以直接停掉?不需要慢慢減量嗎？來士普還是服一片，還是直接恢復(fù)到原來的一片半?另外失眠一直沒有解決，老是阿普唑侖或者勞拉也不是個辦法。建議怎么治療?，謝謝!
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
根據(jù)你對于癥狀的描述，焦慮障礙的診斷是沒有問題的。病情特點（1）伴有廣場恐怖；（2）軀體性焦慮癥狀較多；（3）神經(jīng)過于敏感，對多種治療藥物耐受不良。
指導(dǎo)意見：
你這種情況，沒有明顯的強迫癥狀，對于萊士普適應(yīng)還相對較好一點，也已經(jīng)開始有一些效果了，沒有換用左洛復(fù)的必要，左洛復(fù)可以直接停掉，然后把萊士普恢復(fù)到每天一片半，繼續(xù)服用兩周，然后把萊士普的劑量增加至每天兩片，也就是每天20毫克。建議每晚睡前服用右佐匹克隆半片至一片，阿普唑侖或者勞拉西泮可以繼續(xù)維持睡前一片，來改善睡眠。另外需要合并應(yīng)用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物，例如鹽酸普萊洛爾和谷維素片，來治療你的頭痛心慌等癥狀。除了藥物治療這一大方面之外，另一大的治療方面是需要積極配合心理治療和自我心理調(diào)整，這方面內(nèi)容挺多，可以另外專門聯(lián)系醫(yī)生，我擅長治療這方面，歡迎聯(lián)系。
謝謝醫(yī)生，來士普2片，我加不上去，吃了頭痛，還有它有點降血壓。二個星期前復(fù)查血，白細(xì)胞低，不知道是不是來士普的原因，，等下周復(fù)查。我晚上失眠，右佐匹克隆吃了胃痛，所以還是吃的阿普，阿普容易上癮啊，因為一直吃，也損記憶力。有沒有其他輔助藥，幫助焦慮和失眠的藥?我血壓偏低，收縮壓90左右，坦度洛酮和丁螺環(huán)酮好像都降血壓。心慌感覺是來士普的副作用引起的，沒有吃藥前，心慌沒有這么嚴(yán)重，
萊士普每天一片半吃一個階段，也就是兩周后，適應(yīng)良好的話可以考慮加到兩片，如果你過去曾經(jīng)這樣增加過，是這樣緩慢增加的嗎？按照一片半繼續(xù)服用兩周然后再增加，是這樣增加的嗎？如果也是這樣增加的過去，你感覺確實不能適應(yīng)，那就不需要那樣加了。但是如果過去你不是那樣緩慢增加的，那可能是加量過快，并不是真的對于兩片就一定不能適應(yīng)，這個問題需要鑒定清楚。萊士普通常沒有降低白細(xì)胞的副作用，可能是另外的原因，過幾天兒可以再復(fù)查一個看看，只要不低于3300就沒事。左皮克隆吃了胃痛，右佐匹克隆比佐匹克隆要先進，應(yīng)該不會發(fā)生胃痛，胃痛應(yīng)該是你植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的，應(yīng)該不是助眠藥物引起的?；A(chǔ)血壓偏低，不影響服用來士普、丁螺環(huán)酮等藥物。你許多問題合并在一起，我這里回復(fù)受字?jǐn)?shù)限制，再多說發(fā)不出去了。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你因為現(xiàn)在存在精神，心理方面的疾病，首先服用藥物，不可以盲目的來服用
指導(dǎo)意見：
服用精神心理疾病方面的藥物一定要在正規(guī)的三級甲等醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下來，規(guī)律的按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服用藥物，不可以隨意的調(diào)整藥物或者是計量。建議你最好是按照去正規(guī)的三級甲等醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行服藥，如果在服藥過程中有什么不適的癥狀，可以與你的主治醫(yī)生及時的聯(lián)系
我存在什么精神病?不要瞎說。你的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?你是精神心理科醫(yī)生?還是只是其他專業(yè)而自己學(xué)的心理咨詢。焦慮癥，抑郁癥，你說它是精神疾病還是心理疾病?
焦慮癥，抑郁癥應(yīng)該是屬于精神心理方面的疾病，如果要治療選擇的科室也應(yīng)該是精神心理科的醫(yī)生診治
病情分析：
根據(jù)你的描述你有焦慮障礙，主要癥狀失眠，情緒低落，心率快，心慌。吃過藥，效果不好。想換藥物治療。
指導(dǎo)意見：
建議平時加強體育鍛煉，增強免疫力，按時睡覺不熬夜，保證充足睡眠。多到戶外運動，多和同伴溝通交流，釋放宣泄內(nèi)心的壓力。多和家人老師溝通，取得支持和幫助。找精神病專科醫(yī)院?？漆t(yī)生就診，重新?lián)Q藥，不要隨意亂用藥或是停藥，否則會加重病情的。祝早日康復(fù)！
以上是對“焦慮障礙(也有點抑郁癥狀)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝，自己沒有隨意服藥，都是在醫(yī)院看醫(yī)生服的藥，我是問左洛復(fù)才吃7天，可以直接停掉嗎？還是需要慢慢減量停?直接恢復(fù)原來來士普的劑量?
最好是找原來的主治醫(yī)師咨詢治療！
疾病百科| 恐懼癥
溫馨提示：
勇于面對現(xiàn)實的性格，這對預(yù)防恐懼癥是頗有益處的。
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