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勁部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,最大24毫米

女 | 28歲 2019-10-24 10:57:47 3人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 勁部淋巴結(jié)腫大,最大左側(cè)24毫米,彩超結(jié)果邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,淋巴門結(jié)構(gòu)清晰,可見們樣血流信號。符合淋巴結(jié)反應(yīng)性聲像圖表現(xiàn)。請問,淋巴結(jié)反應(yīng)性,是炎癥嗎?我這個雖然腫大了,但是不疼不癢。淋巴結(jié)反應(yīng)性聲像圖,是屬于急性淋巴結(jié)還是慢性淋巴結(jié)炎引起的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭連勛
郭連勛 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦出血,顱骨缺損,顱腦損傷,急腹癥等疾病診 幫助網(wǎng)友:15774
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2019-10-24 11:15:41 我要投訴

      你好,像你這種情況首先考慮炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,沒有痛疼不適癥狀,不考慮是急性的,很多時候炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,炎癥好轉(zhuǎn)后,腫大的淋巴結(jié)可以繼續(xù)存在,沒有痛疼及繼續(xù)增大的情況,不需要治療,觀察就可以的,建議你注意休息,避免勞累及熬夜,多喝水,避免感冒受涼,

2019-10-24 11:28 ask92438483lu 追問

您好,醫(yī)生,我害怕自己會有淋巴瘤,一個月一復(fù)查,這三個月結(jié)果,都是診斷的邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,如上。但是這三個月的直徑做比較都是持續(xù)增大,第一個月和第二個月相比,橫鏡小了,右側(cè)的直徑也小了,但是左側(cè)勁部淋巴結(jié)長大,昨天在復(fù)查去,彩超診斷還是淋巴結(jié)腫大,符合淋巴結(jié)反應(yīng)性聲像圖表現(xiàn),但是勁部兩側(cè)的直徑都張了,橫鏡和上個月相比兩側(cè)都縮小了,我左側(cè)鼻子有上額竇炎。淋巴結(jié)三次都有時大時小的變化,但是診斷結(jié)果一樣,是炎癥刺激的嗎

2019-10-24 11:31醫(yī)生回答:

是的,你這個情況淋巴結(jié)形態(tài)規(guī)則,淋巴門清晰,有不考慮是什么淋巴瘤,不需要擔(dān)心,主要是炎癥的原因

2019-10-24 11:47 ask92438483lu 追問

醫(yī)生,像彩超診斷的這種,是不看數(shù)值大小,只看彩超診斷邊界清晰什么的描述嗎?還有我這個左側(cè)這個月和上個月相比左右兩側(cè)都張了6毫米,一個5毫米,淋巴結(jié)也不看到摸不出來,也不疼, 是腫大的淋巴結(jié)刺激引起的嗎

2019-10-24 11:55醫(yī)生回答:

是的,與這個有關(guān)系,

2019-10-24 11:58 ask92438483lu 追問

醫(yī)生,淋巴結(jié)腫大不疼不癢,沒事么?而且淋巴結(jié)反應(yīng)性,是屬于炎癥么?彩超診斷一般是看大小值診斷還是看描述啊,希望您把問題都回答我下

2019-10-24 11:59醫(yī)生回答:

是的,大多數(shù)反應(yīng)性增生就是炎癥導(dǎo)致的,彩超檢查一般主要是看淋巴結(jié)的形態(tài),是否有正常的淋巴門結(jié)構(gòu)。大小是次要的

任彥朋
任彥朋 洛陽市偃師人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網(wǎng)友:17609稱贊:291
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2019-10-24 11:12:45 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這沒有圖片,你所說的情況,是淋巴結(jié)腫大啊。左側(cè)最大2.4公分,比較大了。有無疼痛,炎癥表現(xiàn)。如果體表淋巴結(jié)腫大,可看見,可摸到,伴有疼痛,考慮淋巴結(jié)炎,可熱敷,消炎治療。如果無痛性淋巴結(jié)腫大,需警惕淋巴瘤,結(jié)核等,需進(jìn)一步明確檢查。你先熱敷一段時間看看,如果無效果,建議去外科,穿刺取檢化驗(yàn),或直接手術(shù)切除一兩個,病理明確一下性質(zhì)。

2019-10-24 11:32 ask92438483lu 追問

您好,主任,我檢查了三月了,一個月一去,這個月和上個月相比左右兩側(cè)直徑一邊漲了6毫米,一邊漲了5毫米,但是這三月的橫鏡都是時大時小,不一樣的數(shù)值。三月的診斷結(jié)果如上,都是淋巴結(jié)腫大,符合淋巴結(jié)反應(yīng)性,我鼻子左側(cè)有上額竇炎。昨天復(fù)查去左側(cè)最大2.4毫米,但是勁部淋巴結(jié)腫大我也摸不到,也看不出來,怎么回事?

2019-10-24 11:59醫(yī)生回答:

每次檢查都會有一定的誤差,但總體來說,有個比較大。上頜竇炎是吧,炎癥會引起附近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,你控制一下炎癥,熱敷一段時間看看,一直大的話,沒有減小傾向,可穿刺或手術(shù)切除送檢,如果有點(diǎn)著急,直接去外科做手術(shù)切除,病理診斷最準(zhǔn)確了。

2019-10-24 12:19 ask92438483lu 追問

也就是說每次做彩超的大小都會不一樣么?醫(yī)生,我這個就是三月三次,都是結(jié)果值時大時小,我這個淋巴結(jié)不疼不癢,也看不出來,也摸不到,淋巴結(jié)反應(yīng)性是什么意思?還有彩超診斷大小重要嗎?還是邊界清晰,形態(tài)什么的才最重要,受累都回答我下,醫(yī)生。

2019-10-24 12:32醫(yī)生回答:

淋巴結(jié)的檢查,主要是超聲,誤差存在一定限度。明顯大,能摸到了,肯定是大。反應(yīng)性增生,是繼發(fā)于感冒,其他部位炎癥。原發(fā)的就不好了。如果沒有找到其他部位病變原因,原發(fā)淋巴結(jié)腫大,需檢查,排除淋巴瘤。

劉向陽
劉向陽 尉氏縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 普外科常見病的診治,包括外傷、乳腺疾病、甲狀腺疾病 幫助網(wǎng)友:5464
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2019-10-24 11:15:09 我要投訴

      病情分析:
      看描述不知道你這個淋巴結(jié)多長時間了,原來痛不痛,活動怎么樣
      指導(dǎo)意見:
      如果原來局部有過炎癥反應(yīng),淋巴結(jié)應(yīng)該會增大變硬,還會有疼痛感,看淋巴結(jié)影像檢查結(jié)果基本屬于有炎癥反應(yīng),不過不嚴(yán)重,而且也不痛,應(yīng)該在恢復(fù)期
      以上是對“勁部多發(fā)淋巴結(jié)腫大,最大24毫米”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-24 11:44 ask92438483lu 追問

您好,問您一下,勁部淋巴結(jié)腫大不疼不癢,但是左側(cè)最大值是2.4毫米,右側(cè)最大值19.8毫米雙側(cè)多發(fā)淋巴結(jié),三個月檢查都是直徑增大,橫鏡不穩(wěn)定時大時小,三個月的彩超診斷都是一樣的,說邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,我鼻子左側(cè)有上額竇炎,彩超診斷是符合淋巴結(jié)反應(yīng)性,這個屬于炎癥么

2019-10-24 12:15醫(yī)生回答:

不客氣,祝孩子早日康復(fù)如果不疼也不硬基本可以排除炎癥反應(yīng),可以觀察一段時間,有必要的話可以取淋巴結(jié)活檢確診

2019-10-24 12:20 ask92438483lu 追問

醫(yī)生,淋巴結(jié)反應(yīng)性是什么意思?還有彩超診斷結(jié)果大小值重要么?還是重要看邊界清晰的一系列診斷

2019-10-24 12:41醫(yī)生回答:

反應(yīng)性通俗的說就是淋巴結(jié)本身對待炎癥細(xì)胞的態(tài)度,至于大小和邊緣清晰這個得視情況而定,正常的應(yīng)該是邊緣清晰,質(zhì)軟,除了淺表的能摸到其它的應(yīng)該是摸不到的

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