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乳腺癌,請醫(yī)生幫忙看看。

女 | 33歲 懸賞3個健康幣 2019-10-24 09:30:28 4人回復(fù) 來自黃岡市

健康咨詢描述: 免疫組化結(jié)果er(-).PR(1).Her-2(-).ki67(10%).Ck5/6(灶).P63(-).P53(灶).EGFR(-)是什么意思,請問需要做基因檢測嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-10-24 09:41:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,剛才我已經(jīng)回答過您,結(jié)合您對象的病史以及免疫組化結(jié)果,患者目前是乳腺癌術(shù)后化療中,這個免疫組化結(jié)果有提示是否需要配合靶向治療,還有提示預(yù)后以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率的意義。建議如下。
      指導(dǎo)意見:
      治療建議:1.患者為乳腺癌術(shù)后化療中,目前的治療順序是正確的,符合治療原則的,可能需要進行乳腺癌術(shù)后化療6~8個周期,還要結(jié)合患者乳腺癌術(shù)后病理結(jié)果判斷有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要進行局部放療,降低乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)幾率,患者免疫組化結(jié)果提示雌激素受體陰性表達,孕激素受體弱陽性表達,提示患者后續(xù)內(nèi)分泌治療效果可能一般,但是可以嘗試服用觀察效果,患者年齡為33歲,考慮沒有絕經(jīng),可以服用他莫昔芬內(nèi)分泌治療5年。2.患者her-2陰性表達,提示化療時不能聯(lián)合赫賽汀靶向治療,靶向治療沒有效果,ki-67增值率10%提示惡性腫瘤細胞增值率低預(yù)后好,其他免疫組化指標,提示沒有突變,不能配合相關(guān)治療。5.總之,患者乳腺癌治療順序為手術(shù),全身化療,放療,內(nèi)分泌治療,注意定期復(fù)查,可以配合中醫(yī)藥調(diào)理身體,提高免疫力。

2019-10-24 09:53 ask92438111qb 追問

王醫(yī)生,請問需要做基因檢測嗎?

2019-10-24 09:56醫(yī)生回答:

患者her-2陰性,無需做基因檢測。

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-10-24 09:35:05 我要投訴

      你這次提供了圖片,免疫組化指標PR(1+),但是ER陰性,所以這個結(jié)果意義不大,就算口服內(nèi)分泌治療藥物,效果都不是很好。另外,這個人沒有靶向治療機會。建議根據(jù)手術(shù)方式,腫瘤大小,淋巴結(jié)情況選擇放化療治療。
      

吳建龍
吳建龍 承德市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 主要研究外科病理學(xué),擅長消化系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:13749稱贊:1
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2019-10-24 09:43:09 我要投訴

      你好,這個HER2是陰性的,沒有必要做基因檢測,一般是HER2兩個加號才做基因檢測,你這個乳腺癌免疫組化結(jié)果應(yīng)該還是三陰乳腺癌,治療就是化療,預(yù)后相對來說不是特別好
      

劉巖
劉巖 館陶縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:3515
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2019-10-24 09:42:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病情描述,患者屬于乳腺癌,三陰患者,雌激素受體陰性,Her2陰性,術(shù)后以化療為主,無法接受內(nèi)分泌治療和曲妥珠單抗治療。
      指導(dǎo)意見:
      不過,近年來對三陰乳腺癌的血管靶向藥物的研究得到臨床普遍關(guān)注,抗EGFR、VEGF及PARP抑制劑等靶向藥物逐漸應(yīng)用于臨床,探索新的靶向治療通路及研發(fā)新的靶向治療藥物將有助于人們采取有效的治療方法來提高其療效??梢酝ㄟ^基因檢測積極尋找有效靶向治療藥物
      

疾病百科| 乳腺癌

掛號科室:腫瘤科、乳腺外科

溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性人群尤其是45周歲-55周歲女性 常見癥狀:乳房腫塊、乳頭內(nèi)陷、乳腺癌遠處轉(zhuǎn)移[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療
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