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為什么打胰島素去血糖沒有降反而增高了

男 | 31歲 2019-10-23 20:49:42 4人回復 來自徐州市

健康咨詢描述: 沒有用胰島素之前,空腹血糖一般都是7-8,餐后一般不超過13后來在醫(yī)生建議下吃二甲雙胍,餐后可以降到10左右,感覺不理想,就去開了胰島素注射液,餐前打20個單位,結果餐后血糖沒有降下來,反而升高了,我身高182,體重185斤,現(xiàn)在餐后都到19了,請問這是什么原因,去醫(yī)院一問就讓住院,沒有醫(yī)保住不起院,還請各位醫(yī)生給說說,這是什么情況謝謝

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邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2019-10-23 20:56:07 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及輔助檢查等信息,患者既往確診糖尿病,經(jīng)口服二甲雙胍及注射胰島素目前血糖控制不佳,建議進一步嚴格調整飲食結構,同時增加胰島素注射劑量,監(jiān)測空腹及餐后血糖變化情況。動態(tài)調整治療方案。
      

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-10-23 20:57:59 我要投訴

      計算你的體重指數(shù)大約28,屬于肥胖。肥胖的糖尿病患者多有明顯的胰島素抵抗和高胰島素血癥,所以肥胖者首選的降糖方案不是胰島素而是二甲雙胍,因為二甲雙胍有改善胰島素抵抗和減肥的效果。所以開始服用二甲雙胍是非常正確的。胰島素有增進食欲也有加重肥胖的作用,同時也會加重高胰島素血癥,所以一般肥胖者不建議應用胰島素治療。建議繼續(xù)服用二甲雙胍,如單用二甲雙胍控制不好可以增加胰島素促泌劑,如格列美脲,同時也必須調整飲食,限制高脂高熱量食物,適當控制體重,建議一年左右把體重逐漸控制在77公斤左右,一般肥胖者隨體重下降,血糖也會有所改善。另外糖尿病也會逐漸進展,如果出現(xiàn)胰島功能減退,可以應用胰島素,但在應用胰島素的同時不建議停用二甲雙胍。
      

孟慶廣
孟慶廣 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,間質性肺炎,支氣管炎,氣管炎,中風, 幫助網(wǎng)友:35554稱贊:1
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2019-10-23 21:09:44 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,考慮是胰島素的量不足引起來的。因為你原來是服用降糖藥物,所以說能夠控制很好的血糖,但是現(xiàn)在換用胰島素后,可能出現(xiàn)了這個胰島素,給藥不足造成血糖控制不理想。還有可能是出現(xiàn)了胰島素抵抗,我建議可以到醫(yī)院去檢查一下比較好。
      
      以上是對“為什么打胰島素去血糖沒有降反而增高了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

宋伯卿
宋伯卿 醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,面癱,癱瘓,昏迷, 抽搐, 幫助網(wǎng)友:12936稱贊:11
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2019-10-23 20:57:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病患者打胰島素控制血糖餐前注射后餐后血糖高這個情況一般考慮是進食食物因素引起的可能,再者就是運動少喝水少等因素引起的。
      指導意見:
      目前這個情況建議適當多喝水,建議適當多運動、控制好飲食,監(jiān)測一天三餐前和餐后血糖依據(jù)血糖變化調理胰島素劑量。
      

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