健康咨詢描述: 母親去年突發(fā)急性腦梗,這是當(dāng)時(shí)內(nèi)科的病歷,幫忙翻譯一下大夫?qū)懙氖裁矗F(xiàn)在一側(cè)肢體活動(dòng)不便,恢復(fù)的還可以
既往有高血壓病史,否認(rèn)藥物過(guò)敏史否認(rèn)癲癇和,結(jié)核病病史,有骨折病史,體溫36度三,呼吸每分鐘17次,血壓168到78,脈搏每分鐘48次,血氧飽和度90%神志不清,雙肺呼吸音清,心律整齊,服軟,雙下肢浮腫加減號(hào),四肢肌力二級(jí),DD243,白細(xì)胞15.3中性粒細(xì)胞93血紅蛋白157血小板218竇性心律有跳播,St段抬高
診斷昏迷腦梗,急性感染,冠心病,高血壓
下面的治療措施看不清楚
治療那是寫的各項(xiàng)檢查嗎
有檢查的項(xiàng)目,也有藥物治療,靜脈,頭孢皮試,其它看不出
你好,目前這個(gè)病例寫得太潦草了,通?,F(xiàn)在病例都是電子病例,都是打印出來(lái)的,這個(gè)怎么還是手寫的呢?現(xiàn)在母親血壓咋樣?然后血脂是否正常,現(xiàn)在還服用什么藥物?通常急性腦梗塞,恢復(fù)期需要口服拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀鈣,然后配合活血化瘀的中藥,一側(cè)肢體活動(dòng)不便,適當(dāng)?shù)囊鼍植康陌茨?。然后定期檢查血壓,血脂。飲食上多吃蔬菜水果,多喝水,別吃高脂肪高膽固醇的食物。雖然一側(cè)肢體活動(dòng)不便,但是一定也要讓老人家盡量的活動(dòng)。并且每天晚上熱水泡腳,促進(jìn)血液循環(huán),然后可以再去復(fù)查一下ct,祝老人家健康長(zhǎng)壽。
病情分析:
首先對(duì)這個(gè)情況的話,你要詳細(xì)描述一下當(dāng)時(shí)都有什么癥狀,然后現(xiàn)在你具體有什么情況,我才好幫您判斷下一步應(yīng)該如何治療,這個(gè)只是以前的情況,所以因?yàn)獒t(yī)生寫的字比較草,根據(jù)您提供的癥狀可以推斷它上面寫的是什么東西。還有這個(gè)我要慢慢幫你看,因?yàn)閷懙拇_實(shí)太草。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的看,主要是描述了病史,有高血壓,然后沒有過(guò)敏史既往有高血壓病,病人否認(rèn)有過(guò)敏和癲癇以及結(jié)核病的情況,有骨折病史,T36.3℃,呼吸17次/分鐘,血壓168/78,脈搏48次/分鐘,血氧飽和度90%神志不清,雙肺呼吸音清,心律整齊,服軟,雙下肢浮腫加減號(hào),四肢肌力二級(jí),D二聚體243,白細(xì)胞15.3,中性粒細(xì)胞93%血紅蛋白157g/L,血小板218竇性心律有t波,St段抬高。診斷:昏迷腦梗,急性感染,冠心病,高血壓。上面這些可以看得清楚,但是它后邊應(yīng)該是治療策略,這個(gè)寫的太草看不清。
指導(dǎo)意見:
以上是對(duì)“母親的病歷看不懂,翻擇一下就行”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀型中風(fēng)病(腦梗塞...[說(shuō)明書]
本品主要用于抑制血小板粘附和聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬...[說(shuō)明書]
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