有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 母親的病歷看不懂,翻擇一下就行

母親的病歷看不懂,翻擇一下就行

女 | 50歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-10-22 17:50:16 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 母親去年突發(fā)急性腦梗,這是當(dāng)時(shí)內(nèi)科的病歷,幫忙翻譯一下大夫?qū)懙氖裁矗F(xiàn)在一側(cè)肢體活動(dòng)不便,恢復(fù)的還可以


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-10-22 18:44:52 我要投訴

      既往有高血壓病史,否認(rèn)藥物過(guò)敏史否認(rèn)癲癇和,結(jié)核病病史,有骨折病史,體溫36度三,呼吸每分鐘17次,血壓168到78,脈搏每分鐘48次,血氧飽和度90%神志不清,雙肺呼吸音清,心律整齊,服軟,雙下肢浮腫加減號(hào),四肢肌力二級(jí),DD243,白細(xì)胞15.3中性粒細(xì)胞93血紅蛋白157血小板218竇性心律有跳播,St段抬高
      診斷昏迷腦梗,急性感染,冠心病,高血壓
      下面的治療措施看不清楚

2019-10-23 08:41 ask924288125n 追問(wèn)

治療那是寫的各項(xiàng)檢查嗎

2019-10-23 08:46醫(yī)生回答:

有檢查的項(xiàng)目,也有藥物治療,靜脈,頭孢皮試,其它看不出

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-10-22 18:07:41 我要投訴

      你好,目前這個(gè)病例寫得太潦草了,通?,F(xiàn)在病例都是電子病例,都是打印出來(lái)的,這個(gè)怎么還是手寫的呢?現(xiàn)在母親血壓咋樣?然后血脂是否正常,現(xiàn)在還服用什么藥物?通常急性腦梗塞,恢復(fù)期需要口服拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀鈣,然后配合活血化瘀的中藥,一側(cè)肢體活動(dòng)不便,適當(dāng)?shù)囊鼍植康陌茨?。然后定期檢查血壓,血脂。飲食上多吃蔬菜水果,多喝水,別吃高脂肪高膽固醇的食物。雖然一側(cè)肢體活動(dòng)不便,但是一定也要讓老人家盡量的活動(dòng)。并且每天晚上熱水泡腳,促進(jìn)血液循環(huán),然后可以再去復(fù)查一下ct,祝老人家健康長(zhǎng)壽。
      

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-10-22 18:41:38 我要投訴

      病情分析:
      首先對(duì)這個(gè)情況的話,你要詳細(xì)描述一下當(dāng)時(shí)都有什么癥狀,然后現(xiàn)在你具體有什么情況,我才好幫您判斷下一步應(yīng)該如何治療,這個(gè)只是以前的情況,所以因?yàn)獒t(yī)生寫的字比較草,根據(jù)您提供的癥狀可以推斷它上面寫的是什么東西。還有這個(gè)我要慢慢幫你看,因?yàn)閷懙拇_實(shí)太草。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的看,主要是描述了病史,有高血壓,然后沒有過(guò)敏史既往有高血壓病,病人否認(rèn)有過(guò)敏和癲癇以及結(jié)核病的情況,有骨折病史,T36.3℃,呼吸17次/分鐘,血壓168/78,脈搏48次/分鐘,血氧飽和度90%神志不清,雙肺呼吸音清,心律整齊,服軟,雙下肢浮腫加減號(hào),四肢肌力二級(jí),D二聚體243,白細(xì)胞15.3,中性粒細(xì)胞93%血紅蛋白157g/L,血小板218竇性心律有t波,St段抬高。診斷:昏迷腦梗,急性感染,冠心病,高血壓。上面這些可以看得清楚,但是它后邊應(yīng)該是治療策略,這個(gè)寫的太草看不清。
      指導(dǎo)意見:
      
      以上是對(duì)“母親的病歷看不懂,翻擇一下就行”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

白毅
白毅 定西市安定區(qū)李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院張灣分院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,十二指腸炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:11794稱贊:14
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-10-22 17:55:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述如果是腦梗塞,可去醫(yī)院靜脈輸液活血化瘀的藥物治療,如腦心通,病厲只有去醫(yī)院找寫的醫(yī)生,字跡是看不清的,
      指導(dǎo)意見:
      建議多喝水,飲食規(guī)律,少量多次,不要吃辛辣刺激油膩食物,希望我的回復(fù)對(duì)你有幫助
      

快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

腦脈利顆粒

腦脈利顆粒

活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀型中風(fēng)病(腦梗塞...[說(shuō)明書]

阿司匹林腸溶緩釋片

阿司匹林腸溶緩釋片

本品主要用于抑制血小板粘附和聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬...[說(shuō)明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由