健康咨詢描述: 我爸爸55歲10月10日下午4點(diǎn)發(fā)現(xiàn)身體不好人沒倒地立馬去醫(yī)院檢查腦出血100毫升當(dāng)時(shí)人還是清醒的醫(yī)生就強(qiáng)力要求做開顱手術(shù)我們什么也不懂不知道要怎么處理糾結(jié)了半小時(shí)人就昏迷了晚上7點(diǎn)做了開顱手術(shù)到今天13天了人還沒醒我想問下像我爸爸這種情況還會(huì)不會(huì)清醒腦出血100毫升做微創(chuàng)效果沒有做開顱好?求解答謝謝
病情分析:
這位患者的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的這種情況,一般患者突然間出現(xiàn)腦出血,主要是兩種治療方案,一種是內(nèi)科保守治療,一種是腦外科手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,但是選擇哪種治療方案,要看患者具體的情況來(lái)決定,比如說出血的部位,如果是重要部位出血的話也可以考慮做腦外科微創(chuàng)手術(shù)治療,但是恢復(fù)時(shí)間比內(nèi)科保守治療時(shí)間要長(zhǎng),你父親現(xiàn)在已經(jīng)做完腦外科手術(shù)的話,現(xiàn)在觀察治療就可以,清醒是肯定能清醒的,但是做腦外科手術(shù)的話,徹底恢復(fù)也得需要2到3周時(shí)間,現(xiàn)在主要是每天維持血壓穩(wěn)定,預(yù)防感染,然后給予營(yíng)養(yǎng)支持。
醫(yī)生你再幫我看看謝謝
好的好的,你上傳你父親做的頭部CT檢查胸部CT,檢查結(jié)果我都看到了,還有血常規(guī)化驗(yàn)血常規(guī)化驗(yàn)檢查了,你父親這個(gè)盧內(nèi)出血量比較大呀,右側(cè)基底節(jié)區(qū),側(cè)腦室,額頂葉區(qū)都有出血,同時(shí),還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況下,做腦外科微創(chuàng)手術(shù),清除顱內(nèi)積血,這個(gè)選擇是正確的,因?yàn)楸阮A(yù)想的要重,現(xiàn)在你父親主要是右肺有肺內(nèi)感染,同時(shí),左肺還有肺大泡,但是醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)給予對(duì)癥治療了,就像我上面說的一樣,脫水降顱壓,維持血壓穩(wěn)定,給予抗生素抗感染,化痰,對(duì)癥治療,然后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)支持,留置導(dǎo)尿,鼻飼飲食,防止患者的褥瘡形成,基本上也就是這么治療了,你父親病情穩(wěn)定之后,可以看一下詢問一下主治醫(yī)生或者是科主任,看一下你父親這種情況能否做高壓氧艙治療,這樣的話有助于你父親早點(diǎn)醒過來(lái),對(duì)他本人的預(yù)后也非常有幫助,可以減少殘障率。
他是做的開顱手術(shù)我是擔(dān)心13天了他還沒醒時(shí)間久了錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間
你父親這個(gè)已經(jīng)治療的很及時(shí)了,正常的腦出血,如果是內(nèi)科保守治療的話,按你父親現(xiàn)在這種出血量,能在一個(gè)月左右蘇醒就不錯(cuò)了,做完腦外科手術(shù)的話,這個(gè)蘇醒也得需要2到3周時(shí)間,哪有你想的那么快?。〉俏疑厦嬉呀?jīng)說了,如果你父親感染能控制住血壓平穩(wěn)的情況下,可以考慮做一下高壓氧艙治療,這樣有助于你父親早點(diǎn)醒過來(lái),這個(gè)你可以去咨詢一下你父親的主治醫(yī)生或者是科主任,詢問一下這方面能不能做就可以?別的沒有什么太好的辦法就是維持治療。
醫(yī)生今天跟我說再治療2天還沒效果我們也可以考慮出院回家后事了我真的還想再治療段時(shí)間最起碼把他治療到能認(rèn)識(shí)人以后的事情以后看發(fā)展吧
醫(yī)生要給你們家屬這么交待,明顯是有問題,他說的不對(duì),怎么可能治療不到兩周時(shí)間就回家準(zhǔn)備后事呢,這個(gè)說法太欠考慮了,我在臨床上治療很多腦出血的患者,有很多都是三周甚至一個(gè)月時(shí)間才蘇醒過來(lái)的這都有,而且你父親已經(jīng)做完腦外科手術(shù),應(yīng)該恢復(fù)的比正常保守治療還要好,怎么能說治療不到兩周時(shí)間就準(zhǔn)備后事呢?這個(gè)說法太欠考慮了,關(guān)鍵是你們家屬得堅(jiān)持住,繼續(xù)治療,你父親這種狀態(tài),回家之后肯定是不行的。
病情分析:
腦出血100ml非常嚴(yán)重,腦出血是一種臨床常見疾病,它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率為特點(diǎn),占所有腦卒中患者10%-20%。
指導(dǎo)意見:
腦出血大于一百毫升的話,是非常嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式,應(yīng)該立即進(jìn)行開顱手術(shù)治療,并且需要去骨瓣減壓,然后在這種情況下,不要自作主張,飲食還是以靜脈營(yíng)養(yǎng)液為主。
張醫(yī)生你再幫我看看謝謝
病情分析:
腦出血100毫升的情況是很嚴(yán)重的,這種情況下通常都是手術(shù)治療及時(shí)清除腦部血液。
指導(dǎo)意見:
目前手術(shù)后13天患者還是昏迷說明手術(shù)治療后療效不理想,這種情況下當(dāng)然是越早蘇醒則預(yù)后會(huì)越好。目前當(dāng)然還是存在蘇醒的可能,但出現(xiàn)后遺癥幾率大。
以上是對(duì)“腦出血100毫升微創(chuàng)和開顱哪個(gè)效果好?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累。控制高血壓。
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