健康咨詢描述: 我媽今天67歲有心臟橫穿病史很多年,三個月前輕微腦梗(現在行動已基本正常),從9月底開始大便拉不出,現在已經住院治療確診腸梗,因為他身體素質本來就不好,加上吃血栓的藥(法華林)現在胃管分泌物和大便驗出來帶血,現在法華林已停,但是開始發(fā)燒38.4度,人的精神倒還可以,現在插胃管已經6天了,大便現在排出的是水狀的,剛用油時拉出很多,昨天拍片醫(yī)生說腸還沒完全通,因為胃和腸有輕微出血,而且發(fā)燒,我想把胃管拔了,先把炎癥消下去,燒退了,但是醫(yī)生不同意,讓我們去其他醫(yī)院,我想問這種情況是否可以拔胃管,腸子基本也通了,后期先慢慢調理試試是否可行
這個下單胃管這個主要是胃腸減壓,因為你下面不通,所以肚子會越來越漲的腸梗阻,沒有解除的話,這個必須有胃管,支持減輕腹脹,這個是不能拔的,如果現在已經通了的話,排氣排便都正常,那么是可以拔
醫(yī)生她現在排便已經通了,每天打進去的油都能排出來,這樣還不能拔胃管嗎?她就是因為胃管才感覺特別不舒服
這個需要根據醫(yī)生觀察的情況來決定是否能夠測胃管,需要全通暢的,才能夠拔,不然的話,還會梗阻的
對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時?;A療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥?;謴颓闆r不一定。
病情分析:
老年女性,嚴重心血管疾患,華法林藥物治療要注意心房纖顫心律失常,冠心病發(fā)生可能,控制差會引起腦栓塞發(fā)生可能,目前合并腸道梗阻,嚴重胃腸疾患,不能手術治療,需要保守治療主要胃腸減壓,補液糾正電解質紊亂發(fā)生,控制感染發(fā)生,拔除胃管會加重病情,只有完全梗阻消除才可以拔除胃管
指導意見:
建議繼續(xù)胃腸減壓,需要給予抗生素治療,補液,糾正電解質治療,需要給予止血藥物治療
以上是對“有心臟病和中風的病人腸梗塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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