初診糖尿病，強(qiáng)化治療階段胰島素用量應(yīng)該如何調(diào)整

男 | 32歲懸賞3個(gè)健康幣 2019-10-21 23:16:07 3人回復(fù) 來自安慶市

健康咨詢描述： 9.13號(hào)住院，初診二型糖尿病，21號(hào)出院，醫(yī)生開了胰島素，速效胰島素是早餐前10u，午餐前8u，晚餐前8u，晚上9點(diǎn)一針中效胰島素20u，目前強(qiáng)化治療過了一個(gè)月，現(xiàn)在每天胰島素用量，早餐前7u，午餐前6u，晚餐前6u，睡前10u中效，目前測(cè)的血糖空腹范圍4.5-5.5之間，早餐后兩小時(shí)6-7.5之間，午餐前，4.5-5.5之間。午餐后兩小時(shí)5.5-6.5之間，晚飯后兩小時(shí)，5.5-7之間，睡前血糖4.2-5.2之間！請(qǐng)問，胰島素還需要繼續(xù)強(qiáng)化治療么？劑量該如何調(diào)整？

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2019-10-22 00:12:52 我要投訴

應(yīng)該說血糖控制是良好的，但胰島素用量過大屬于超生理劑量應(yīng)用。目前不建議超生理劑量應(yīng)用胰島素，因?yàn)楦咭葝u素血癥是造成動(dòng)脈硬化的重要原因。正常人每天胰島素分泌量大約30~40單位，所以一般來講，2型糖尿病胰島素用量大約40單位左右就可以，如果40單位左右胰島素仍然控制不好，可以增加二甲雙胍，吡格列酮，阿卡波糖等降糖口服藥。另外初診的2型糖尿病，胰島功能不一定太差，可以改為每天早晚餐前注射，玉魂胰島素如諾和靈30R或優(yōu)泌林70/30，同時(shí)服用二甲雙胍或阿卡波糖或吡格列酮等藥物。另外如果條件允許可以停用胰島素改為口服降糖藥同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，如停用胰島素后血糖明顯升高，還需要恢復(fù)胰島素治療。

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2019-10-21 23:19:49 我要投訴

你好，對(duì)于胰島素的應(yīng)用建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下正規(guī)應(yīng)用，可以去醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療，不僅可以隨時(shí)檢測(cè)血糖，而且還可以繼續(xù)調(diào)節(jié)胰島素的用量，這樣對(duì)于血糖的控制也是有幫助的。

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2019-10-21 23:35:24 我要投訴

你好，對(duì)于糖尿病的治療，除了需要通過胰島素治療外，平時(shí)自己也需要嚴(yán)格控制自己的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，這樣更有利于血糖的降低，對(duì)胰島素的調(diào)整建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)節(jié)劑量。