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預(yù)激綜合征,心慌,頭暈

男 | 20歲 2019-10-21 00:23:24 5人回復(fù) 來(lái)自日照市

健康咨詢描述: 三年前去省城三甲醫(yī)院檢查,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)旁路和希氏束太近,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),但是現(xiàn)在發(fā)作比較頻繁,想去做手術(shù),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生旁路和希氏束近真不能做手術(shù)?沒(méi)有辦法了嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-10-21 05:55:39

      這種情況你可以到北京的安貞醫(yī)院,或者是阜外醫(yī)院去看一下,這個(gè)是對(duì)心臟這方面比較好的,你可以到那里去咨詢一下,這個(gè)確實(shí)有的不可以做手術(shù)的。所以為了安全起見(jiàn),可以到上級(jí)醫(yī)院看。

2019-10-21 09:03 匿名追問(wèn)

當(dāng)時(shí)的醫(yī)生僅做一心電圖就說(shuō)旁路近有風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)問(wèn)這個(gè)旁路近不近在心電圖上能有體現(xiàn)嗎?

2019-10-21 09:04醫(yī)生回答:

這個(gè)在心電圖上是不能體現(xiàn)出來(lái)這個(gè)最好做冠狀動(dòng)脈造影。

2019-10-21 09:22 匿名追問(wèn)

預(yù)激綜合征需要做冠狀動(dòng)脈造影嗎?

2019-10-21 09:23醫(yī)生回答:

這個(gè)只是想查明一下原因。

武春玲
武春玲 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見(jiàn)病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-10-21 05:53:58 我要投訴

      你好,預(yù)激綜合征,室上速發(fā)作頻繁,首選射頻消融,三級(jí)甲醫(yī)院不能做射頻消融,一級(jí)醫(yī)院一級(jí)水平,我們可以去省級(jí)醫(yī)院或者北京的安貞醫(yī)院也行啊。建議到上級(jí)醫(yī)院看心內(nèi)科醫(yī)生。

2019-10-21 10:42 匿名追問(wèn)

麻煩您看下心電圖是否存在旁路過(guò)近的問(wèn)題?

2019-10-21 11:23醫(yī)生回答:

看心電圖,只能診斷預(yù)激綜合征,至于旁路是否接近左束支,這個(gè)需要做電生理檢查才能確定。

2019-10-21 11:35 匿名追問(wèn)

您看一下這是什么型的預(yù)激綜合征?

2019-10-21 11:49醫(yī)生回答:

你是A型預(yù)激綜合征。

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2019-10-21 04:44:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,預(yù)計(jì)綜合征多數(shù)是由于折返環(huán)路提前激動(dòng)心室引起的。不知道你早先是在什么醫(yī)院看的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述,一般情況下有預(yù)計(jì)綜合癥是不要緊的。主要是怕預(yù)激合并房顫和快速性心律失常。你這種情況最好到上一級(jí)醫(yī)院再去看一看??纯茨懿荒茏錾漕l消融術(shù)。
      以上是對(duì)“預(yù)激綜合征,心慌,頭暈”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-10-21 09:00 匿名追問(wèn)

是在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院看的,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生做了一個(gè)心電圖就說(shuō)旁路近,風(fēng)險(xiǎn)高,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)旁路近不近在心電圖上能體現(xiàn)出來(lái)嗎?

2019-10-21 09:06醫(yī)生回答:

在心電圖上大致能判斷旁路的位置。還是不足夠準(zhǔn)確。你這種情況應(yīng)該做一下電生理看看??梢匀ケ本┑尼t(yī)院看一看。

2019-10-21 09:21 匿名追問(wèn)

這是兩次心電圖,一次是當(dāng)時(shí)醫(yī)生檢查的,另一次時(shí)候來(lái)自己回來(lái)檢查的,麻煩您幫忙看一下是否有旁路過(guò)近的情況

2019-10-21 11:48醫(yī)生回答:

你這個(gè)是典型的預(yù)計(jì)綜合癥。就得做射頻消融術(shù)才能夠徹底根治。還是到北京的醫(yī)院去看看吧。

2019-10-21 12:25 匿名追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)屬于什么型的預(yù)激綜合征?

2019-10-21 12:31醫(yī)生回答:

你這個(gè)是b型預(yù)激綜合癥。

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
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2019-10-21 04:45:32 我要投訴

      病情分析:
      預(yù)激綜合征是很常見(jiàn)的一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的快速室上性心律失常。藥物治療困難。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你去醫(yī)院作射頻消融朮。發(fā)作時(shí)治療效果最好,一般市級(jí)三甲醫(yī)院心內(nèi)科都可以做
      

胡榮改
胡榮改 深澤縣醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺炎,高血壓,糖尿病等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:38616稱贊:52
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2019-10-21 07:27:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,畢竟如果確實(shí)離希氏束很近做手術(shù)你不就又白受罪嗎?但,如果發(fā)作無(wú)法減少,很痛苦,那樣就有必要術(shù)中冒一些風(fēng)險(xiǎn)以追求成功。治療過(guò)程是一個(gè)權(quán)衡利弊的過(guò)程,不是只有成敗的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      希氏束臨近的旁路危險(xiǎn)性較高,但完全不能做的比例不高。如果有可能還是可以試試的。當(dāng)然,如果服藥后發(fā)作已經(jīng)減少就可以暫不手術(shù)。
      

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