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尿檢蛋白2血2,高血壓五年多三年痛風史

男 | 38歲 2019-10-20 20:15:51 7人回復 來自滄州市

健康咨詢描述: 38歲男高血壓五年以上,間斷性服用替米沙坦,痛風三年,因腳疼查尿酸不高,血壓180/130,肌酐不高,尿檢得蛋白2,血第一次查1而第二三次2.最近總感覺小便后灼熱感,請問我想去天津總醫(yī)院做檢查需要做什么準備

醫(yī)生回復區(qū)

郝攀
郝攀 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經(jīng)痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網(wǎng)友:50868
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2019-10-20 20:22:10 我要投訴

      高血壓要排除一下是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓?父母有沒有高血壓病史?排除繼發(fā)性高血壓,主要檢查一下腎臟的血管腎上腺內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。大部分都是原發(fā)性高血壓,低鹽低脂飲食,口服降壓藥,控制血壓在一個理想的范圍之內(nèi),減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
      

段愛珍
段愛珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2019-10-20 20:36:27 我要投訴

      你好,根據(jù)你說的情況有高血壓、痛風,目前血壓高、尿酸正常、肌酐正常,但有尿蛋白、尿潛血。建議要積極控制血壓,因為血壓高時間長會導致腎功能不全,出現(xiàn)尿蛋白。結(jié)合現(xiàn)在有尿發(fā)熱感、尿檢不正常,不能排除尿路感染,可以進一步化驗血常規(guī)、尿培養(yǎng),多喝水,如果明確感染,需要積極抗感染治療。
      

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-10-20 20:38:20 我要投訴

      根據(jù)你所介紹的情況,高血壓病史,同時還有痛風病史,目前血壓控制非常不理想,180/130毫米汞柱,血肌酐是正常的,但是藥檢尿蛋白2+。這種情況第一要考慮高血壓所引起高血壓腎病的可能;其次,還要注意慢性腎炎所引起腎性高血壓的可能。建議你空腹去醫(yī)院做檢查,測血糖,血脂腎功能,肝功能檢查,尿常規(guī),尿微量白蛋白的檢查,腎臟,輸尿管,腎血管的彩超。明確診斷,以便進行冶療。注意清淡飲食,低鹽低脂飲食。
      以上是對“尿檢蛋白2血2,高血壓五年多三年痛風史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-20 21:54 ask92425607gw 追問

有沒有腎癌的可能?需要前一天積攢24小時尿嗎

2019-10-21 06:31醫(yī)生回答:

目前光憑你給我的這些情況,無法判斷是否有腎癌的可能,腎癌多見于血尿腰痛等。實驗室的檢查最好空腹,24小時蛋白定量,確實要留24小時,另外還要加防腐劑,沒加防腐劑,標本是留不準的。

劉欣虹
劉欣虹 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 水腫蛋白尿高血壓綜合征,隱匿性腎小球腎炎,先天性心 幫助網(wǎng)友:1018
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2019-10-20 21:32:57 我要投訴

      根據(jù)您的描述,你有高血壓病史5年,痛風病史三年,間斷服用替米沙坦,說明您的血壓并沒有控制平穩(wěn),現(xiàn)在出現(xiàn)尿蛋白兩個加號,潛血兩個加號,肌酐不高,診斷為高血壓腎病,腎小球腎炎,也就是由高血壓引起的腎臟疾病。您現(xiàn)在小便有燒灼感,按中醫(yī)講就是泌尿道有火,建議您服三金片,或者是石韋片。如果您到天津總醫(yī)院去檢查,可能給您做腎穿,您需要有個心理準備,根據(jù)腎穿的病理結(jié)果選擇用藥,對腎小球腎炎進行治療,所有治療的前提是您將血壓控制在130/90以下,腎臟的損傷才能夠減輕,或者是停止。
      

王萬超
王萬超 赤峰市松山區(qū)穆家營子鎮(zhèn)五三衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,胃腸型食物中毒,胃十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:4866
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2019-10-20 20:22:47 我要投訴

      病情分析:
      好,根據(jù)進提供的信息,小便的著實感考慮是不是存在尿路感染的可能性?
      指導意見:
      要算身高,也有可能是其他原因造成的,比如說藥物,或者說是平日里飲酒,或者吃海鮮,過度也會引起尿酸升高的癥狀,血壓還需要再進行調(diào)整
      

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長: 擅長西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2019-10-20 20:24:10 我要投訴

      病情分析:
      親去醫(yī)院檢查注意休息,化驗靜脈血需要空腹,前一天的10點以后就不能吃東西了,也不可以喝水。
      指導意見:
      這種情況建議你空腹,前一天晚上十點以后就不能吃東西了,也不能喝水,早上起來最好也不要排尿。
      

孫嚴
孫嚴 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核,糖尿病,高血壓,乳腺 幫助網(wǎng)友:4096稱贊:1
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2019-10-20 20:28:24

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述分析,高血壓五年,痛風三年檢查尿蛋白2。間斷性服用替米沙坦,因腳疼查尿酸不高,血壓高,進來小便灼熱感,欲去天津總院檢查。
      指導意見:
      建議拿著社保卡,身份證,先前的的病歷,降壓藥。建議飲食清淡易消化有營養(yǎng),膳食平衡,多吃水果蔬菜,忌暴飲暴食酒煙油膩油炸食物。
      
      以上是對“尿檢蛋白2血2,高血壓五年多三年痛風史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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