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二型糖尿病腹腔鏡手術(shù)

女 | 43歲 2019-10-19 22:15:51 5人回復(fù) 來自廣元市

健康咨詢描述: 做了宮腹腔鏡手術(shù)有二型糖尿病,之前沒打過胰島素,在醫(yī)院住院期間用胰島素控制血糖,每天餐前打短效胰島素,睡前打地特長效胰島素,出院后睡前胰島素能停嗎,只是每天餐前打短效的就行了吧?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-10-19 22:37:25 我要投訴

      一般來講,做手術(shù)期間需要強(qiáng)化治療,如果飲食不固定,需要密切監(jiān)測血糖,而且可能需要靜脈應(yīng)用胰島素治療。手術(shù)后如果能夠正常飲食,可以改為每天早晚餐前注射短效和中效的預(yù)混胰島素,例如諾和靈30R,甘舒霖30R等胰島素。如果只是三餐前注射短效胰島素可能夜間或早餐前血糖會比較高。

2019-10-19 22:48 匿名追問

可以不用打睡前胰島素嗎,只打白天的餐前胰島素

2019-10-20 06:53醫(yī)生回答:

很少有人只應(yīng)用餐前短效胰島素,不過多數(shù)患者應(yīng)用的是早晚餐前注射短效和長效的預(yù)混胰島素。這種方案就是每天只需要早晚餐前兩次注射,不需要單獨(dú)睡前注射。相應(yīng)的胰島素有諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30,甘舒霖30R等。

李建清
李建清 盂縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病 幫助網(wǎng)友:2557
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2019-10-19 22:33:56 我要投訴

      診斷2型糖尿病,之前使用長效胰島素加短效胰島素控制血糖,不知道目前你的血糖水平及胰島功能怎么樣?如果自身胰島功能可以,血糖較穩(wěn)定,可以改長效胰島素加口服藥物或者停胰島素改口服藥物控制血糖,不能只使用短效胰島素,它只能降飯后血糖,對空腹血糖不起作用

2019-10-19 22:49 匿名追問

以前沒打過,就是住院期間因?yàn)樽鍪中g(shù)才打胰島素,現(xiàn)在可以把睡前胰島素停了嗎,只打白天餐前的

2019-10-19 22:54醫(yī)生回答:

短效胰島素只能降飯后血糖,不能控制空腹,應(yīng)該先評估一下胰島功能,如果自身胰島素可以,手術(shù)前后血糖穩(wěn)定,可以停胰島素,改口服藥物,

2019-10-19 23:03 匿名追問

比較輕的二型糖尿病,以前就吃降糖藥,沒打過胰島素

2019-10-19 23:04醫(yī)生回答:

如果血糖穩(wěn)定建議停長效及短效胰島素直接改口服

馮德濤
馮德濤 醫(yī)師 擅長: 擅長哮瑞病,氣管炎,十二脂腸潰瘍等一些疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:2712
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2019-10-19 22:24:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述情況。二型糖尿病患者。做了腹腔手術(shù)后??煞裢S靡葝u素?
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病如果沒有并發(fā)癥可以吃藥,這樣省事一些,但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了需要胰島素治療,這樣才可以維持血糖盡量穩(wěn)定減少并發(fā)癥及進(jìn)展。如果血糖控制挺好的哈??梢酝S瞄L效胰導(dǎo)素。建議你飲食控制,增加運(yùn)動量。
      
      以上是對“二型糖尿病腹腔鏡手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉圣樂
劉圣樂 成都九星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、消化性潰瘍、肝炎、肝硬化、胰腺炎、高血壓 幫助網(wǎng)友:261
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2019-10-19 22:26:18 我要投訴

      病情分析:
      能否停用胰島素,要看你的血糖控制水平,如果你不想打睡前的地特胰島素
      指導(dǎo)意見:
      可以停用,但是短效胰島素有可能要調(diào)整劑量,一般要增加,然后你監(jiān)測血糖,如果能夠很好地控制血糖,就可以這樣應(yīng)用

2019-10-19 22:50 匿名追問

晚上睡前胰島素是12個單位,手術(shù)期間每天打,現(xiàn)在出院后可以不用打了吧,只打白天餐前胰島素嗎

2019-10-20 06:52醫(yī)生回答:

可以,但每餐前的短效胰島素可能需要增加,才能控制好血糖。

韓梅
韓梅 醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,糖尿病,上呼吸道感染,慢性阻塞性肺 幫助網(wǎng)友:1717
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2019-10-19 22:30:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您描述的病情來分析,以前不用胰島素,只是住院期間,每天餐前打短效胰島素,晚上睡前打長效胰島素,那么要想睡前停用胰島素,要監(jiān)測您的血糖。
      指導(dǎo)意見:
      建議您平常糖尿病飲食,適當(dāng)運(yùn)動,合理的藥物治療,做好血糖監(jiān)測,學(xué)習(xí)一些關(guān)于糖尿病的健康教育知識。
      

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