甲減，一個(gè)月前去醫(yī)院復(fù)查tsh3.45

女 | 26歲 2019-10-18 19:46:46 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：半年前發(fā)現(xiàn)甲減，tsh大于100，每天吃一片半優(yōu)甲樂(lè)降到2.7，一個(gè)月前去醫(yī)院復(fù)查tsh3.45，上漲了0.7（t3t4已經(jīng)正常了）醫(yī)生讓每天吃兩片優(yōu)甲樂(lè)，現(xiàn)在已經(jīng)吃了一個(gè)月了，請(qǐng)問(wèn)我是不是藥量應(yīng)該降到一片半呢？還是需要繼續(xù)每天吃兩片？(本人打算備孕，而且每天兩片優(yōu)甲樂(lè)月經(jīng)推遲了半個(gè)月，未懷孕，請(qǐng)問(wèn)是不是優(yōu)甲樂(lè)服用過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲？)

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趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

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2019-10-18 20:00:10 我要投訴

對(duì)于非妊娠狀態(tài)促甲狀腺素控制在5uiu/ml以下就算正常，但如果考慮妊娠，應(yīng)該把促甲狀腺素降低到2.5uiu/ml以下，目前還是輕度升高的。目前每天兩片優(yōu)甲樂(lè)已經(jīng)服用一月，建議復(fù)查甲狀腺功能，如果促甲狀腺素低于正常，可以把優(yōu)甲樂(lè)適當(dāng)減量，一般可以減量四分之一片。甲亢可能會(huì)造成月經(jīng)延遲，但需要檢查甲狀腺功能來(lái)確定。

2019-10-18 20:03 ask90914529h2 追問(wèn)

兩個(gè)月再去醫(yī)院檢查可以嗎？如果按這個(gè)劑量繼續(xù)吃不去醫(yī)院檢查會(huì)變成甲亢嘛？

2019-10-18 20:12醫(yī)生回答：

正常情況下，天氣炎熱時(shí)人體的甲狀腺素需要量較少，天氣寒冷時(shí)甲狀腺素需要量會(huì)增加，所以相同的優(yōu)甲樂(lè)用量夏天促甲狀腺素就會(huì)偏低，冬天促甲狀腺素就會(huì)升高，這是人體的正常調(diào)節(jié)。增加半片優(yōu)甲樂(lè)，一般也不會(huì)造成明顯的甲亢，可能有些人促甲狀腺素會(huì)有所降低，但一般不會(huì)造成心慌多汗，怕熱這些甲亢表現(xiàn)。如果不放心可以每次調(diào)整1/4片的劑量，也就是目前可以服用1片加四分之三片優(yōu)甲樂(lè)，一般優(yōu)甲樂(lè)調(diào)整劑量后，1月到兩月復(fù)查甲狀腺功能。如沒(méi)有特殊不適2月檢查甲狀腺功能完全可以。

2019-10-18 21:28 ask90914529h2 追問(wèn)

好的，謝謝

2019-10-18 21:45醫(yī)生回答：

不用客氣，再見(jiàn)。

于江蘇紹興市上虞人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺、痛風(fēng)、高血壓病等診治。幫助網(wǎng)友：1108稱贊：51

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2019-10-18 19:52:58 我要投訴

      病情分析：
      你好，甲減是因?yàn)榧谞钕偌に胤置跍p少引起，需要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)。甲狀腺功能維持在正常范圍，不會(huì)引起月經(jīng)紊亂。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.如準(zhǔn)備懷孕，需要將促甲狀腺激素控制在2.5以下，建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量。2.劑量調(diào)整后1月復(fù)查甲狀腺功能。

2019-10-18 20:06 ask90914529h2 追問(wèn)

如果我每天還繼續(xù)吃兩片優(yōu)甲樂(lè)，會(huì)吃成甲減嘛？可以兩個(gè)月去檢查一次嗎？

2019-10-18 22:52醫(yī)生回答：

每天兩片優(yōu)甲樂(lè)不會(huì)變成甲減，但是如果要懷孕，促甲狀腺激素需要控制再低一點(diǎn)。因?yàn)閭湓薪ㄗh每個(gè)月去復(fù)查。甲狀腺功能穩(wěn)定之后，可以兩個(gè)月復(fù)查一次。