急性心肌梗死，十八個小時后就醫(yī)

      如果不能放支架的這種情況下，患者可能就會長期的服用藥物，這個不能放支架，有沒有搭橋的這個指證有沒有問這個大夫。這個如果不能做手術(shù)的情況下，這個患者也是非常難受的，所以一定要長期服用藥物。
      

      病情分析：
      你說的這種情況臨床上很常見。冠狀動脈造影前降支阻塞，大面積心機(jī)壞死，就應(yīng)該下支架，暢通之。如果不能下支架，可能出現(xiàn)3種情況。1，通過側(cè)枝循環(huán)救活一部分心機(jī)。2，隨著阻塞加重，心機(jī)壞死增加，出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。3，阻塞減輕，心機(jī)代償，逐步恢復(fù)
      指導(dǎo)意見：
      建議您，最好的方法還是下支架，盡快恢復(fù)阻塞血管的血液供應(yīng)，挽救一部分頻臨壞死的心肌細(xì)胞，恢復(fù)心功能
      
      以上是對“急性心肌梗死，十八個小時后就醫(yī)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      造影的時候能通透弁擴(kuò)張就通透并擴(kuò)張，不能通透談不上夸張。支架也下不進(jìn)去。
      指導(dǎo)意見：
      無法通透，擴(kuò)張并支架。只有開胸做冠狀動脈搭橋手術(shù)。術(shù)后預(yù)防性服藥降血脂，及雙聯(lián)抗血小板藥物。