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3歲主動瓣脈輕度狹窄

男 | 3歲 2019-10-17 10:29:37 4人回復(fù) 來自鎮(zhèn)江市

健康咨詢描述: 主動瓣脈輕度狹窄會越來越嚴(yán)重嗎,如果手術(shù)進行什么手術(shù),什么時間手術(shù)最好


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-10-17 10:40:16 我要投訴

      一旦明確診斷為主動脈瓣狹窄,需要盡早進行治療。治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。對于一些特殊患者,醫(yī)生還會給予介入瓣膜治療。
      1.藥物治療
      在無心衰及心律失常的情況下,患者在手術(shù)前無需藥物治療。藥物治療只適用于輕度狹窄,采取對癥治療,比如:
      (1)患者出現(xiàn)心力衰竭時,可使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥、強心藥(如地高辛)等,進行強心治療。
      (2)出現(xiàn)心絞痛時,可使用硝酸酯類藥物,控制心絞痛。
      (3)有室性心律和房顫的患者,可使用抗心律失常藥,如乙胺碘膚酮。
      2.手術(shù)治療
      對于重度主動脈狹窄患者,特別是出現(xiàn)胸痛、暈厥、左心衰癥狀時,應(yīng)進行手術(shù)治療。手術(shù)方法主要包括主動脈瓣置換術(shù)、主動脈瓣交界切開術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管瓣膜植入術(shù)(TAVR)、Ross手術(shù)、雜交手術(shù)等。
      目前主要是人工瓣膜替換術(shù),通過人工心肺機,將血液從靜脈引流出來,經(jīng)過人工肺進行氧合后,再打入主動脈,在這個過程中將升主動脈進行阻斷,通過心肌保護液讓心臟停跳,然后切開主動脈瓣,將增厚的主動脈瓣剪掉,置入正常的人工瓣膜。此手術(shù)相對較為安全,術(shù)后效果也較好。
      3.介入瓣膜治療
      對于高齡或不能耐受體外循環(huán)手術(shù)的高?;颊撸刹捎媒槿氚昴ぶ委?。
      4.其他治療
      患者在治療的同時,還應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),避免重體力活動,保持大便通暢。睡眠較差的患者,醫(yī)生會酌情給予藥物治療。
      

高璐
高璐 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)骨折,關(guān)節(jié)脫位,半月板損 幫助網(wǎng)友:23974稱贊:2
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2019-10-17 10:41:03 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種情況考慮病情輕度,建議進一步三甲醫(yī)院的心臟外科就診查體并行心臟三維ct檢查,如果病情加重,可以以后再考慮手術(shù)治療,目前如果癥狀不是很明顯,可以不用手術(shù),注意避免受涼感冒,具體手術(shù)時間根據(jù)病情確定。
      

張鵬
張鵬 焦作煤業(yè)(集團)有限責(zé)任公司中央醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折的診治與術(shù)后康復(fù)治療。 幫助網(wǎng)友:5404
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2019-10-17 10:37:13 我要投訴

      病情分析:
      主動脈瓣狹窄的話,時間長了會引起心臟增大的會引起新功能減弱,現(xiàn)在小還好一點,越大影響的越明顯。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在這個年齡段做手術(shù)是最好的時機,孩子基本上可以聽懂一些話,基本上可以配合,現(xiàn)在做手術(shù)是最好時機了,3~4歲是最好的時機。
      
      以上是對“3歲主動瓣脈輕度狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2019-10-17 10:53:04 我要投訴

      病情分析:
      如果小兒患有主動脈狹窄,應(yīng)及時去兒童專科醫(yī)院就診,如有手術(shù)指針可以考慮手術(shù)治療處置。
      指導(dǎo)意見:
      家長注意照看孩子,盡量減少刺激,如哭鬧不良情緒。飲食注意補充鈣劑,維生素,微量元素,禁食碳酸飲料,含有色素,防腐劑,添刺激性食物,注意觀察,如有異常,及時就醫(yī)。
      

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