健康咨詢描述: 主動瓣脈輕度狹窄會越來越嚴(yán)重嗎,如果手術(shù)進行什么手術(shù),什么時間手術(shù)最好
一旦明確診斷為主動脈瓣狹窄,需要盡早進行治療。治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。對于一些特殊患者,醫(yī)生還會給予介入瓣膜治療。
1.藥物治療
在無心衰及心律失常的情況下,患者在手術(shù)前無需藥物治療。藥物治療只適用于輕度狹窄,采取對癥治療,比如:
(1)患者出現(xiàn)心力衰竭時,可使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥、強心藥(如地高辛)等,進行強心治療。
(2)出現(xiàn)心絞痛時,可使用硝酸酯類藥物,控制心絞痛。
(3)有室性心律和房顫的患者,可使用抗心律失常藥,如乙胺碘膚酮。
2.手術(shù)治療
對于重度主動脈狹窄患者,特別是出現(xiàn)胸痛、暈厥、左心衰癥狀時,應(yīng)進行手術(shù)治療。手術(shù)方法主要包括主動脈瓣置換術(shù)、主動脈瓣交界切開術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管瓣膜植入術(shù)(TAVR)、Ross手術(shù)、雜交手術(shù)等。
目前主要是人工瓣膜替換術(shù),通過人工心肺機,將血液從靜脈引流出來,經(jīng)過人工肺進行氧合后,再打入主動脈,在這個過程中將升主動脈進行阻斷,通過心肌保護液讓心臟停跳,然后切開主動脈瓣,將增厚的主動脈瓣剪掉,置入正常的人工瓣膜。此手術(shù)相對較為安全,術(shù)后效果也較好。
3.介入瓣膜治療
對于高齡或不能耐受體外循環(huán)手術(shù)的高?;颊撸刹捎媒槿氚昴ぶ委?。
4.其他治療
患者在治療的同時,還應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),避免重體力活動,保持大便通暢。睡眠較差的患者,醫(yī)生會酌情給予藥物治療。
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮病情輕度,建議進一步三甲醫(yī)院的心臟外科就診查體并行心臟三維ct檢查,如果病情加重,可以以后再考慮手術(shù)治療,目前如果癥狀不是很明顯,可以不用手術(shù),注意避免受涼感冒,具體手術(shù)時間根據(jù)病情確定。
病情分析:
主動脈瓣狹窄的話,時間長了會引起心臟增大的會引起新功能減弱,現(xiàn)在小還好一點,越大影響的越明顯。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在這個年齡段做手術(shù)是最好的時機,孩子基本上可以聽懂一些話,基本上可以配合,現(xiàn)在做手術(shù)是最好時機了,3~4歲是最好的時機。
以上是對“3歲主動瓣脈輕度狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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