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心率失常,頻道房性早搏做了動態(tài)心電圖

女 | 62歲 懸賞6個健康幣 2019-10-17 10:04:13 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 您好!請問這份動態(tài)心電圖主要問題在哪里,給個好點的建議應(yīng)該如何治療。謝謝醫(yī)生


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,心臟病(包括冠心病,心肌梗死,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
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2019-10-17 10:17:24 我要投訴

      您好,這份動態(tài)心電圖主要問題是心律失常和ST段改變。心律失常為房性心動過速和頻發(fā)房性早搏,ST段壓低考慮有心肌缺血。結(jié)合癥狀,建議查心臟彩超,化驗血糖血脂同型半胱氨酸心肌酶譜心肌損傷標(biāo)志物等,測血壓,明確病因,采取有效措施,口服抗心律失常藥糾正心律失常。注意休息,避免精神緊張勞累,避免熬夜,低鹽低脂飲食,禁煙酒,不吃辛辣刺激性食物和咖啡茶。

2019-10-17 10:31 ask80596965sv 追問

您好!有糖尿病,心臟彩超,冠脈造影,血尿常規(guī),這些都正常。就是頭暈跟心率失常早搏都8W多。請問這個有必要做射頻消融手術(shù)嗎?

2019-10-17 10:40醫(yī)生回答:

可先口服用藥控制防性心律失常,因為有心肌橋,控制好心率和血壓

2019-10-17 11:45 ask80596965sv 追問

換吃了好幾種藥了早搏也沒降下來,血壓一直都是正常。上次醫(yī)生建議住院檢查有沒器質(zhì)性病。都住院都檢查了,醫(yī)生也說都沒問題。但是出院時有建議我們做射頻消融手術(shù)。就是不知道這情況需要做射頻消融手術(shù)嗎

2019-10-17 12:31醫(yī)生回答:

房性早搏一般不用射頻消融,合并心動過速口服藥物治療無效時,可以考慮射頻消融治療

2019-10-17 12:36 ask80596965sv 追問

像我們這種情況做射頻消融手術(shù)好不好,效果好嗎。

2019-10-17 12:40醫(yī)生回答:

最好先口服藥治療,可以聯(lián)合用藥

劉鐵剛
劉鐵剛 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,消化道潰瘍,消化道腫瘤的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:39126稱贊:1
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2019-10-17 10:32:45 我要投訴

      動態(tài)心電圖檢查表現(xiàn)為早搏的情況發(fā)生,一般考慮和心律失常是有直接性的關(guān)系的,這種情況首先應(yīng)該進(jìn)行選擇藥物來進(jìn)行治療,可以選擇穩(wěn)心顆粒來進(jìn)行調(diào)理,同時應(yīng)該多注意些休息。
      

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘 幫助網(wǎng)友:42434
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2019-10-17 10:36:05 我要投訴

      這種情況可以進(jìn)一步檢查,如果不是由于器質(zhì)性心臟病引起的早搏,是不需要特殊治療的,患者可以消除緊張的情緒??梢赃x用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療,應(yīng)該避免情緒激動,不要過度勞累,不喝濃茶,改善睡眠質(zhì)量。冠心病患者應(yīng)該進(jìn)行調(diào)血脂,擴(kuò)張血容量,抗凝等治療。
      
      以上是對“心率失常,頻道房性早搏做了動態(tài)心電圖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-10-17 10:38:25 我要投訴

      看你的動態(tài)心電圖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)頻發(fā)的房性早搏,反復(fù)發(fā)作的房性心動過速,ST_T改變,心律變異性正常,這種情況先得看有沒有其他基礎(chǔ)病,如高血壓、冠心病,再就是心臟彩超看左房大不大,如果左房擴(kuò)大,可能會轉(zhuǎn)成房顫,必須把原發(fā)的基礎(chǔ)病控制好。頻發(fā)房早和陣發(fā)性房速,治療上主要是以抑制心率、活血化瘀藥物,抗心律失常藥物治療為主,但緊張、焦慮的情緒會誘發(fā)疾病發(fā)作。因此,要想治愈本病,藥物治療是一方面,調(diào)整心態(tài)也很重要,必須放松心情,調(diào)整心態(tài),減少壓力,保證睡眠。
      

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-10-17 13:37:49 我要投訴

      你好,62歲的女士反復(fù)發(fā)作的房早房性心動過速,還有竇性心動過緩,這是病竇綜合征的表現(xiàn),心動過緩過速發(fā)作。以后發(fā)生房顫的幾率很高。這種情況服用倍他洛克會加重房室傳導(dǎo)阻滯,最好方法是安裝起搏器。
      

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-10-17 10:11:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,您今年62歲,平時有沒有高血壓糖尿病病史?從動態(tài)心電圖檢查來看,竇性心律,反復(fù)發(fā)作的房性心動過速,考慮是心肌供血不足?
      指導(dǎo)意見:
      建議,平時注意多休息,不要勞累過度,可以口服腸溶阿斯匹林,丹參滴丸,多吃水果蔬菜,忌口辛辣刺激性食物,適當(dāng)運動鍛煉。定期復(fù)查。

2019-10-17 10:18 ask80596965sv 追問

有糖尿病,冠脈造影也做了沒問題。這個心電圖房性早搏高嗎?要不要做射頻消融手術(shù)

2019-10-17 10:18醫(yī)生回答:

您目前這種情況暫時不需要的,口服藥物觀察觀察。

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學(xué)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
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2019-10-17 10:44:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你發(fā)來的圖片看,你的動態(tài)心電圖顯示有ST一T改變,和頻發(fā)的房性早搏??紤]有可能心肌缺血。
      指導(dǎo)意見:
      建議您選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的心血管科就診,做一個心肌酶和一個心臟的彩超檢查,根據(jù)結(jié)果對癥治療,平時要注意休息,避免勞累。
      
      以上是對“心率失常,頻道房性早搏做了動態(tài)心電圖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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