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我的甲減是不是可以確診了?

男 | 43歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-10-16 13:28:33 10人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 我之前體檢說(shuō)有甲減可能(17年三月促甲狀腺素5.61;18年10月促甲狀腺素8.18,)19年5月自己復(fù)查該數(shù)據(jù)變?yōu)?0,其他數(shù)據(jù)好,醫(yī)生給開(kāi)了優(yōu)甲樂(lè)(半片/天),一個(gè)月后檢查7月份正常:促甲狀腺素4.3,復(fù)查抗體(促甲狀腺激素受體抗體3.65,抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體14。71),我本人也沒(méi)有再吃藥。但是今年19年10月體檢促甲狀腺素變?yōu)閬?lái)11.1,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?是不是就確認(rèn)為甲減要靠藥物維持了(自己復(fù)檢后我停藥了)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-10-16 13:36:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,治療甲狀腺的藥物不可以隨便停藥,即使化驗(yàn)激素的水平正常,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量,不可一次停藥,這樣容易引起病情的反復(fù),逐漸減量以后在連續(xù)幾次測(cè)量,激素水平都正常以后才可以考慮逐漸停藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從目前你檢查的情況來(lái)看,還是需要繼續(xù)服用藥物來(lái)進(jìn)行控制的,建議你去內(nèi)分泌科就診,根據(jù)具體情況制定詳細(xì)的治療方案。

王茹
王茹 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2019-10-16 13:34:30 我要投訴

      您好,您的問(wèn)題是這樣的,根據(jù)您的描述,您的有既往有甲減病史,口服優(yōu)甲樂(lè)之后,促甲狀腺素有所恢復(fù),然后停藥了,目前復(fù)查促甲狀腺素又有所升高,建議您繼續(xù)口服優(yōu)甲樂(lè)的,可以做一個(gè)甲狀腺彩超檢查的。

潘孝聰
潘孝聰 山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:18358稱贊:2
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2019-10-16 13:36:13 我要投訴

      平時(shí)有什么癥狀嗎?從檢查結(jié)果來(lái)看就是甲減的表現(xiàn),甲減大都需要長(zhǎng)期口服甲狀腺素片補(bǔ)充甲狀腺素,指標(biāo)恢復(fù)正常了也不要隨意停藥,定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)診,平時(shí)注意規(guī)律飲食,少吃辛辣刺激的東西,避免勞累,熬夜
      以上是對(duì)“我的甲減是不是可以確診了?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

申青杰
申青杰 陵城區(qū)陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn),冠心病, 幫助網(wǎng)友:12037
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2019-10-16 13:34:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,促甲狀腺激素升高同時(shí)伴FT3,FT4降低才屬于甲減。如果僅僅是TSH高于正常,而FT3,FT4正常那么屬于亞臨床甲減。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診復(fù)查甲功,然后再由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)復(fù)查情況指導(dǎo)優(yōu)甲樂(lè)服用。自己不宜貿(mào)然停藥。

2019-10-16 13:38 ask92410442mk 追問(wèn)

我們公司體檢醫(yī)生下的也是亞臨床甲減,請(qǐng)問(wèn)如何完成醫(yī)好此病

2019-10-16 17:44醫(yī)生回答:

這個(gè)不好醫(yī)治,只能定期隨訪復(fù)查甲功,病情進(jìn)展到臨床甲減后及時(shí)給予優(yōu)甲樂(lè)替代治療。

于江蘇
于江蘇 紹興市上虞人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺、痛風(fēng)、高血壓病等診治。 幫助網(wǎng)友:1108稱贊:51
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2019-10-16 13:36:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,促甲狀腺激素水平逐漸升高,10以上需要進(jìn)行藥物治療,維持甲狀腺功能正常水平。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.建議正常飲食,注意休息。2.建議優(yōu)甲樂(lè)繼續(xù)服用,定期復(fù)查甲狀腺功能。

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2019-10-16 13:38:25 我要投訴

      病情分析:
      經(jīng)多次復(fù)查甲狀腺功能系列,促甲狀腺激素反復(fù)增加,可診斷為甲狀腺功能減退癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療建議:給予甲狀腺激素補(bǔ)充治療??诜笮谞钕傺灼委煛6ㄆ趶?fù)查甲功系列,依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

王英杰
王英杰 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2019-10-16 13:39:45 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:你是甲減患者,每天半片優(yōu)甲樂(lè)藥物,各種指標(biāo)正常范圍內(nèi),需要長(zhǎng)時(shí)間或者終身服藥,不可隨意停藥;
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      勤復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查值調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)藥物劑量,合理安排三餐飲食,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜,保證充足的睡眠和愉悅的心情。
      以上是對(duì)“我的甲減是不是可以確診了?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2019-10-16 13:40:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,從17年3月份開(kāi)始,發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素升高,19年5月份復(fù)查甲狀腺功能。并給予優(yōu)甲樂(lè)每日半片,一個(gè)月后停止服藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      19年10月份,復(fù)查甲狀腺功能促甲狀腺素達(dá)到11.1,如果現(xiàn)在甲狀腺功能的其他指標(biāo)仍然正常。說(shuō)明仍然處于亞甲減狀態(tài)。

賈明真
賈明真 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,哮喘,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:3910稱贊:2
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2019-10-16 13:43:12 我要投訴

      病情分析:
      看了你多次甲狀腺功能檢查結(jié)果可以確診是甲狀腺功能低,依靠藥物來(lái)維持
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的甲狀腺功能檢查結(jié)果促甲狀腺素比較高,建議按時(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)一天半片。定期復(fù)查,不要隨便停藥。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見(jiàn)的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-10-16 14:07:18 我要投訴

      病情分析:
      如果只是促甲狀腺激素(TSH)升高,其他的指標(biāo)不低,只能是診斷亞臨床甲狀腺功能減低。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      關(guān)于亞臨床甲減是不是需要進(jìn)一步治療,目前沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)你的具體情況,比如伴有甲狀腺腫大,有怕冷,沒(méi)精神等甲減的表現(xiàn),還是需要進(jìn)行優(yōu)甲樂(lè)的替代治療。一定要注意不能隨意停藥。

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