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暈厥病一年半患者求助

男 | 70歲 懸賞5個健康幣 2019-10-14 16:42:00 6人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 患者70歲,患暈厥病一年半。有多年貧血病史,頭痛病史。心臟器質(zhì)方面無病變。做過腦CT,核磁,心電圖,長程監(jiān)控,睡眠監(jiān)測等檢查,均不明原因。服用中藥一年多,前期有所緩解,后期療效不理想。現(xiàn)服用德巴金一月,月內(nèi)發(fā)作二次暈厥。請問醫(yī)生可以判斷是心源性暈厥嗎?還是應(yīng)該往神經(jīng)方面考慮?看暈厥病,應(yīng)該掛什么科?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-10-14 16:54:58 我要投訴

      像這種反復(fù)發(fā)作的音節(jié),應(yīng)該去看心血管內(nèi)科要做長時程動態(tài)心電圖檢查。關(guān)鍵是要記錄到這個暈厥發(fā)作時的心電圖,這樣更能反映出一些問題。暈厥發(fā)作有多種原因要查明白,確實(shí)有一定的困難。但是還是得查,反復(fù)的查才能查出病因,然后有針對性的進(jìn)行治療。
      

于剛
于剛 青島即墨濟(jì)康醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,腦動脈硬化,糖尿病,高血壓,高脂血 幫助網(wǎng)友:4005稱贊:6
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2019-10-14 16:51:53 我要投訴

      病情分析:
      能導(dǎo)致暈厥的原因很多,比較多見的是神經(jīng)方面的疾病或者心源性暈厥等,嚴(yán)重貧血也會導(dǎo)致暈厥。
      指導(dǎo)意見:
      心電圖和監(jiān)控檢查、腦部檢查沒有異常,基本可以排除心源性暈厥,還是考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能性比較大,建議看一下神經(jīng)內(nèi)科,另外要注意貧血的程度和有無低血糖暈厥、特殊類型的癲癇等。
      

顏秉健
顏秉健 大城縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心 幫助網(wǎng)友:1311
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2019-10-14 16:54:10 我要投訴

      病情分析:
      您好,暈厥的原因有好多,中樞性、心源性、肺源性、排尿暈厥等等,最常見的還是腦部疾病,暈厥的確診相對困難,普通頭CTMRI檢查無異常??梢圆椴轭^頸部CTA或MRA,了解有無頭頸部動脈血管狹窄,造成腦供血不足,造成的暈厥等等。
      指導(dǎo)意見:
      暈厥的原因有好多,中樞性、心源性、肺源性、排尿暈厥等等,最常見的還是腦部疾病,暈厥的確診相對困難,普通頭CTMRI檢查無異常??梢圆椴轭^頸部CTA或MRA,了解有無頭頸部動脈血管狹窄,造成腦供血不足,造成的暈厥等等。
      
      以上是對“暈厥病一年半患者求助”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳先旺
吳先旺 池州市精神病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃潰瘍,功 幫助網(wǎng)友:11018稱贊:2
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2019-10-14 16:55:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你陳述的情況,你所說的這種暈厥,確切的說他應(yīng)該是屬于TiA,也就是腦部短暫性缺血發(fā)作。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況一般來說最常見的是由于心臟的病變所導(dǎo)致的,如果你做了心電圖或者是動態(tài)心電圖,心臟彩超都屬于正常的,那有可能是可能是屬于腦部動脈硬化所導(dǎo)致的。如果你去醫(yī)院就診,我建議你可以掛神經(jīng)內(nèi)科。
      

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2019-10-14 16:57:01 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述首先應(yīng)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。完善相關(guān)檢查由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行病情評估進(jìn)行積極治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你應(yīng)到醫(yī)院就診檢查測血壓血脂血糖。頸動脈彩超腦核磁。前庭功能測定。明確診斷對癥治療。希望我的建議可以幫到你。
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2019-10-14 17:09:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者男性70歲,根據(jù)你提供的資料,已經(jīng)明確是暈厥原因待查。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是。1做個24小時心動圖。排除問題。2有可能是神經(jīng)性暈厥所致??诜I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,甲鈷胺。維生素B1。3去神經(jīng)內(nèi)科正規(guī)檢查。排除問題。4多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。5規(guī)律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。6積極改善貧血。不要中斷。7檢測血壓。有異常及時調(diào)整。
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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