幽門螺桿菌陽性胃炎胃病難受
健康咨詢描述： 你好醫(yī)生:我2019年8被體檢出，感染了幽門螺桿菌陽性c14195胃鏡提示糜爛性胃炎 集體體檢的原因當(dāng)時(shí)沒有用藥 現(xiàn)在癥狀，每天早上上廁所前后都有胃部隱痛不適，喜歡用手按。。反酸大便稀溏，便后紙上有粘液，便完后隱痛不適才漸漸緩解每天反復(fù)而且由于大便稀溏不成形，便質(zhì)軟廁所不易沖干凈。 我這體檢報(bào)告，及胃鏡都提示是幽門螺桿菌感染陽性四聯(lián)療法規(guī)范用藥殺菌這樣明確寫的。 我這個(gè)感染要怎樣的四聯(lián)用量才能治療。請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)提供一下四聯(lián)藥物用量用法治療一下 感謝感謝，，
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
建議患者到消化內(nèi)科門診就診協(xié)助診治，若青霉素不過敏的話可以口服阿莫西林膠囊，一日三次，一次1000毫克，克拉霉素緩釋片，一日兩次，一次0.5克，膠體果膠鉍膠囊，一日三次，一次150毫克和潘托拉唑腸片一日兩次，一次40毫克。2周
嗯嗯好的謝謝醫(yī)生，但聽說阿莫過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因吃了阿莫西林，就身癢起疹子的，那我這種情況能用嗎。要是阿莫西林過敏不能用，有什么藥物代替一下的。這個(gè)替代藥物又一次服多少毫克，一天幾次呢？
那就別吃了，口服甲硝唑吧。
哦哦好的謝謝醫(yī)生，，那這個(gè)換掉的藥物一次服用多少劑量，一天幾次，啥時(shí)候服，麻煩醫(yī)生具體完善一下謝謝醫(yī)生
口服左氧氟沙星膠囊一日兩次，一次0.2克，14天
好的謝謝醫(yī)生，那我這個(gè)情況是先殺菌先呢，，還是先治療大便粘液情況先呢。 聽說殺完菌要復(fù)查，我這個(gè)情況做什么復(fù)查呢 什么時(shí)候復(fù)查呢。 另外聽說四聯(lián)藥物有副作用，不知是什么副作用呢
一般的抗幽門螺旋桿菌治療就是口服四聯(lián)藥物。建議患者到消化內(nèi)科門診就診協(xié)助診治。
嗯嗯好的謝謝醫(yī)生，我會(huì)按你指導(dǎo)做好的。那大便天天溏軟不成形 粘液?jiǎn)栴}導(dǎo)致人乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
化驗(yàn)大便常規(guī)明確是否存在白細(xì)胞可以完善電子結(jié)腸鏡的檢查。
嗯嗯好的呢，但是在就診前有什么藥物先緩解一下這種痛苦呢。。 麻煩醫(yī)生你指導(dǎo)一下謝謝醫(yī)生 現(xiàn)在目前的市級(jí)三甲醫(yī)院，比如你所在的任職醫(yī)院。吹氣，普通胃鏡，腸鏡，大便常規(guī)方面，，各種費(fèi)用如何呢，，麻煩醫(yī)生列舉一下，我要省吃儉用，節(jié)衣縮食的。。為就診作個(gè)費(fèi)用的初步準(zhǔn)備，，只是就診先了解一下謝謝醫(yī)生
呼氣試驗(yàn)應(yīng)該是120元左右，普通胃鏡是240元，若是無痛胃鏡應(yīng)該是500元左右，大便檢查應(yīng)該是在30元左右。
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況，你排便的情況跟胃是沒有關(guān)系的，如果你想看便的情況，需要做腸鏡的檢查。
指導(dǎo)意見：
青霉素不過敏的話，選阿莫西林1000毫克日2次克拉霉素500毫克日2次蘭索拉唑30毫克日2次，枸櫞酸鉍鉀220毫克日2次，前兩種藥飯后半小時(shí)，后兩種藥飯前半小時(shí)口服
青霉素要是過敏的話，選擇左氧氟沙星0.2日2次甲硝唑400毫克日2次，蘭索拉唑30毫克日2次，枸櫞酸鉍鉀220毫克日2次，前兩種藥飯后半小時(shí)，后兩種藥飯前半小時(shí)口服
嗯嗯好的謝謝醫(yī)生，那大便天天溏軟不成形 粘液?jiǎn)栴}導(dǎo)致人乏力消瘦情況很難受的，該有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
你好，建議你你停止胃藥的口服后，建議做腸鏡的檢查。
好的謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在目前的市級(jí)三甲醫(yī)院，吹氣，普通胃鏡，腸鏡，大便常規(guī)方面，，各種費(fèi)用如何呢，，麻煩醫(yī)生一一列舉一下，我要為就診作個(gè)費(fèi)用的初步準(zhǔn)備，，只是了解一下謝謝醫(yī)生
你好，大約費(fèi)用大概一千二三百塊錢吧！
哦哦好的謝謝醫(yī)生知道了。但在就診前大便情況，有什么藥物先緩解一下這種痛苦呢。，麻煩醫(yī)生你具體指導(dǎo)一下謝謝醫(yī)生
你好，可以吃整腸生看一下。
好的謝謝醫(yī)生，那我這個(gè)糜爛性胃炎情況 該有什么中成藥可以有效果呢，麻煩醫(yī)生具體提供指導(dǎo)一下謝謝醫(yī)生
你好，可以先吃西藥，中藥暫時(shí)不用吃。
好的謝謝醫(yī)生，那我這個(gè)情況是先殺菌先呢，，還是先治療大便粘液情況先呢。 聽說殺完菌要復(fù)查，我這個(gè)情況做什么復(fù)查呢 什么時(shí)候復(fù)查呢。 另外聽說四聯(lián)藥物有副作用，不知是什么副作用呢？
你好，可以進(jìn)行幽門螺桿菌的治療，停藥一個(gè)月以后進(jìn)行幽門螺桿菌的復(fù)查，吃上藥再看有無副作用，大部分人都沒有什么不良反應(yīng)。
病情分析：
根據(jù)您的描述來看，四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌的話，需要至少服用兩周。包括ppi質(zhì)子泵抑制劑。一種鉍劑，還要選擇兩種抗生素。
指導(dǎo)意見：
一般常用的四聯(lián)療法就是奧美拉唑。阿莫西林?？死顾?。枸櫞酸鉍鉀，但是因?yàn)橛卸喾N藥物參與的話，所以您還是需要確定自己的體質(zhì)是否對(duì)某些藥物有過敏的問題。建議您可以去門診具體的確定一下。
以上是對(duì)“幽門螺桿菌陽性胃炎胃病難受”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
嗯嗯好的謝謝晴醫(yī)生，麻煩醫(yī)生依你豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)，及依據(jù)體檢報(bào)告提示及胃鏡提示。。，幫忙完善一下四聯(lián)藥物用量用法方面的使用，治療一下謝謝醫(yī)生。。
奧美拉唑20mg日/2次枸櫞酸鉍鉀240mg日/2次阿莫西林500mg日/2次克拉霉素分散片250mg日/2次
哦哦好的謝謝醫(yī)生，但聽說阿莫西林過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身癢，起疹子的那我這個(gè)情況能用嗎，要是不能用該有什么藥物替換一下呢，這個(gè)替換的藥物一次服多少毫克，一天服幾次呢，，謝謝醫(yī)生
甲硝唑也可以，0.2！每天兩次。
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可能和您的胃炎有很大關(guān)系，所以應(yīng)該先治療一段時(shí)間后觀察大便能不能緩解，飲食方面少吃油膩，甜食，刺激食物。
哦哦好的謝謝醫(yī)生，我會(huì)按醫(yī)生你的指導(dǎo)做好的，，但如果到時(shí)依然沒有緩解，，到時(shí)該有什么藥物可以處置這個(gè)粘液大便問題呢？。謝謝？
中醫(yī)調(diào)理腸胃，注意飲食，作息規(guī)律，平時(shí)適當(dāng)?shù)膱?jiān)持運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該是有效果。
那我這個(gè)糜爛性胃炎情況 該有什么中成藥可以有效果呢，麻煩醫(yī)生具體提供指導(dǎo)一下謝謝醫(yī)生
糜爛的話沒有什么藥物可以治療，只能是根據(jù)你所出現(xiàn)的不舒服的癥狀來對(duì)癥治療。您可以去中醫(yī)科使用中藥來調(diào)理一下。
病情分析：
幽門螺桿菌感染會(huì)刺激胃粘膜引起胃酸分泌增多，引起胃炎胃潰瘍的情況。
指導(dǎo)意見：
兩種抗生素阿莫西林0.5每日三次和克拉霉素0.5每日二次，雷貝拉唑1-2粒每天一次，枸櫞酸鉍鉀每日4次，每次0.3g，規(guī)律服用2周。
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有過敏的情況就不要使用了，可以服用左氧氟沙星片每天兩次每次0.2。
嗯嗯好的謝謝醫(yī)生，那大便天天溏軟不成形 粘液?jiǎn)栴}導(dǎo)致人乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
檢查腸鏡明確一下，可以服用金雙歧益生菌和人參健脾丸治療改善，
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停藥一個(gè)月后復(fù)查觀察一下，副作用問題不大，
好的謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在目前的市級(jí)三甲醫(yī)院，吹氣，普通胃鏡，腸鏡，大便常規(guī)方面，，各種費(fèi)用如何呢，，麻煩醫(yī)生一一列舉一下，我要為就診作個(gè)費(fèi)用的初步準(zhǔn)備，，只是了解一下謝謝醫(yī)生
這幾種的檢查費(fèi)用不高，大約1000就差不多吧。
好的謝謝醫(yī)生，，麻煩醫(yī)生具體列出一下，明確一下。。我有個(gè)心理準(zhǔn)備 另外 我這個(gè)糜爛性胃炎情況 該有什么西藥藥可以有效果呢，麻煩醫(yī)生具體提供指導(dǎo)一下謝謝醫(yī)生
不會(huì)太明確，費(fèi)用和醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，先積極治療幽門螺桿菌，注意飲食因素，會(huì)慢慢恢復(fù)的。
疾病百科| 胃炎（別名：胃粘膜炎癥）
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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