小兒腦癱，馬足蹄內(nèi)翻，跟腱短

      小兒腦癱的具體表現(xiàn)可能是一些運(yùn)動(dòng)功能的受累，表現(xiàn)為肌張力增高或者減弱，寶寶會(huì)出現(xiàn)腳尖著地，行走困難，或者是自控能力較差，以及智力障礙，視覺聽覺方面的障礙。一定要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所描述情況。小兒腦癱，馬足蹄內(nèi)翻。手術(shù)后需要多長(zhǎng)時(shí)間正常走路？
      指導(dǎo)意見：
      馬蹄足內(nèi)翻手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)好，這是因人而異的，這得看患者的具體恢復(fù)情況，一般情況下三個(gè)月左右便可會(huì)恢復(fù)。考慮手術(shù)過(guò)后，可以佩戴矯形器具進(jìn)行恢復(fù)，同時(shí)要鍛煉肌肉的，拉伸能力。注意給孩子多吃高蛋白和含磷脂豐富的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
      

      病情分析：
      對(duì)腦癱患兒來(lái)說(shuō)，足內(nèi)翻是臨床上較為常見的一種畸形癥狀，患兒步行時(shí)足部觸地部位主要是足向前外側(cè)緣，第5跖骨基底承重部位疼痛，導(dǎo)致距小腿關(guān)節(jié)不穩(wěn)，進(jìn)而影響全身平衡支撐相早期和中期由于踝背屈障礙，引起脛骨前向移動(dòng)受限，從而導(dǎo)致促使支撐相末期膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，以代償脛骨前移不足，由于膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，足蹬離力降低。髖關(guān)節(jié)代償屈曲，患肢擺動(dòng)相地面廓清楚能力降低。
      指導(dǎo)意見：
      脛骨后肌腱延長(zhǎng)術(shù)：脛骨后肌腱延長(zhǎng)術(shù)最常采用Z成形術(shù)，在內(nèi)踝后縱向切口，顯露脛骨后，將前足用力背伸、外翻位，拉緊脛骨后肌腱，將脛骨后肌腱做Z形延長(zhǎng)，手術(shù)中即可明顯見到足內(nèi)翻畸形獲得矯正。也可采用在肌腱肌腹交界處只切斷肌腱部分滑動(dòng)延長(zhǎng)術(shù)。由于內(nèi)翻足大部分合并馬蹄足畸形，因此用這一個(gè)切口，可以同時(shí)實(shí)施跟腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)式可以達(dá)到改善患兒肢體運(yùn)動(dòng)功能，恢復(fù)站立姿勢(shì)及改善步態(tài)的治療效果。同時(shí)，在術(shù)后仍然要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)患兒盡快恢復(fù)足部的正常姿勢(shì)。至于多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)要靠不斷的康復(fù)訓(xùn)練以及營(yíng)養(yǎng)給予。
      
      以上是對(duì)“小兒腦癱，馬足蹄內(nèi)翻，跟腱短”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！